首例血友病孕妇在武汉正常分娩

血友病人因凝血困难，一般不应怀孕，否则有生命危险。湖北监利一名血友病女患者竟然怀孕足月，这使分娩面临着大出血难止住的巨大风险。昨日协和医院称，成功助血友病孕妇正常分娩。目前，国内尚未见类似病例报道。

血友病女罕见足月怀孕

12日，来自监利的小芳（化名）住进协和医院妇产科。她已怀孕36周，有早产先兆。然而，小芳的到来让医院妇产科教授邹丽吓了一跳：她是一名血管性血友性患者！

邹丽说，一般来说，血友病人凝血困难，多数人不能怀孕，即使怀孕也多会流产，小芳竟怀孕快足月了。

小芳今年25岁，病史显示，她7岁时因乳牙脱落出血不止，经输注冷沉淀等止血治疗后得以好转。在她的成长期，出血也频繁。2008年，小芳因外伤导致右膝关节血肿，确诊为血管性血友病。

据介绍，血管性血友病是一种遗传性出血性疾病。类似小芳这样血友病怀孕的病例国内尚未见报道，国外报道亦不超过10例。

如何分娩成为难题

据介绍，血管性血友病孕妇分娩时会发生严重的出血并发症，20%在产后24小时阴道出血量是普通产妇的5倍，且产后凝血因子可能急剧下降，严重危及母胎生命安全。

检查显示，小芳的凝血功能严重异常，分娩中风险更大。如何分娩成为难题。

医生最终确定方案：小芳不能剖腹产，必须自己生，正常分娩时不能动刀侧切，以减少出血的伤口。生产时间最好是白天，以保证正常的配套抢救。

国内产妇顺产九成以上要动刀侧切。小芳个头小、肚子大，不动刀孩子能生出来吗？

正常分娩堪称完美

21日中午，医生用水囊扩张小芳宫颈。此前，上千个单位的血液制品已备好。下午5时25分，小芳顺利产下一名女婴。整个分娩历时5小时5分，出血仅100毫升，比一般产妇分娩出血量少一半。在场所有的人，大大松了一口气。

新生女婴重约3公斤，医院新生儿科检查，孩子的凝血功能未发现明显异常。产后小芳恢复顺利。

尽管小芳的分娩堪称完美，专家昨日依然建议：血友病人最好不要怀孕。