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有时候，即使眼睛正视着前方我们也能看到脚下的东西：比如下楼梯的时候能看到脚下的路…… 周围的事物我们也能看到，比如考试的时候能够瞥到同桌的试卷……  甚至斜后方的景物我们也能看到，就像身后方的人有小动作我们能轻易察觉  我们能做到这些都得益于眼睛的一个功能：通俗的讲，我们把它叫做“余光”，正是因为“余光”的存在，我们的视野范围扩大了很多，否则我们只能看到正前方的事物。 正常人的垂直视野与水平视野（图片来自第三维度） 而有一类人，他们的“余光”正在慢慢丧失，因为不影响正前方的视力，所以他们自身难以发现，他们就是慢性青光眼患者。青光眼是全球第二大致盲眼疾，主要因为眼压过高，压迫指示视神经的损伤，而导致的视力受损的眼底疾病。 青光眼分两种类型：急性青光眼与慢性青光眼，但是相比起来慢性青光眼让人感到更加恐惧。慢性青光眼发病时它的前中期并没有任何病症，但病人的视神经会被逐步破坏，视野会逐步缺损，从周围向中间缩减，所以慢性青光眼发展到后期，患者是没有余光的，所以如果你站在他身旁，在丧失余光的情况下他或许看不见你。 此外，慢性青光眼的发展是一个隐匿、无形的过程，患者往往毫无防备，就像温水煮青蛙。可是到了后期视神经被破坏殆尽时，患者不仅失去了余光就连中心视野也会出现缺损，失去的视力将无法挽回，所以慢性青光眼被称为“视力小偷”将你的视线一点一点地偷走。  那么是什么导致视神经被破坏呢？大部分青光眼患者是因为眼压异常。为了减缓视神经的损伤，目前有效的治疗是控制眼压，而控制眼压往往首先选用药物治疗，其主要功能是减少房水生产或增加房水排出；另外也有药物可以同时减少房水生产和增加房水排出，药物治疗的目的很明确：将眼压控制在目标眼压。 目前，眼压是判断青光眼治疗成效的重要临床指标之一，通过将眼压控制在一个安全的水平，即目标眼压，可以防止视力有进一步的损伤。 目标眼压因人而异，一般情况下，高眼压性青光眼病人需要通过用药来把眼压控制在21 mmHg以下，而对正常眼压性青光眼患者而言，病人需要把眼压降至8-12mmHg或是从基线眼压降低30%左右，研究更显示每降低1mmHg的眼压便能降低病情恶化的风险达10%。而有部分病人在目标眼压达到后，病情仍有持续及进一步的恶化，此时，便需再下调目标眼压，直至病情稳定为止。 如果药物治疗起不到明显效果，则可以依据医生的诊断采取手术治疗方式。 小梁切除术控制眼压 青光眼小梁切除术是在角膜缘建立一条新的眼外引流通道，将房水由前房引流至球结膜下由周围组织吸收。巩膜瓣覆盖引流口，限制房水过多流出，在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。 透过青光眼引流手术建立新的房水排出通道，来达到将病人眼压降至安全水平的目的。 为了进一步降低手术的风险，现采用改良版小梁切除术-分步手术来治疗青光眼。采用分步手术的方法是在手术缝合巩膜瓣时先将缝线拉紧，术后4-7日后再采用激光的方法拆除缝线，这种分步手术的方法可有效减少术后眼压过低的情况，从而减少因眼压过度降低而损伤视力的风险。 在特殊眼睛接触镜（左）的帮助下，即使是结膜下的缝线（右）依然清晰可见，无需切开结膜，使用激光即可达到拆线的目的。 青光眼（特别是慢性青光眼）在人体眼睛表现得极为隐匿，很多人视神经已经出现损伤，视力开始慢慢从四周向中心衰减，他们却浑然不知，而通过余光测试可以进行大致地判断，特别是高度近视患者，因为眼轴变长眼球结构发生变化更容易患青光眼。所以现在就自我测试一下吧：眼看前方，测试是否能用余光看到周围的事物，如果发现异常一定要及时就医，因为青光眼的治疗关键就在于早发现、早诊治。 |
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