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自闭症儿童早期家庭训练

 rTMS经颅磁 2019-02-13

 进行初步诊断认为儿童确实可怀疑有孤独症的倾向后,父母们还应该带孩子去孤独症的专业诊断部门去进行确诊,一旦儿童被确诊为孤独症就应该及早进行训练了,孤独症的训练是长期的,而且很多训练机构不收3岁以下的儿童,所以家庭是早期训练的最佳场所。

1.思想准备

孤独症可能是一种终生的疾患,自闭症康复的治疗训练是一个长期的过程,所以自闭症父母必须对其长期性有心理准备,知道训练并不是可以一时凑效的,绝不能急一时之功,要接受事实,克服心理不平衡状况并妥善处理孩子的教育与父母工作生活的关系,化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入孩子的教育、训练和治疗活动中去,还要准备一本孩子发育行为或治疗教育观察记录本,以便于发现训练中的问题,并要和医生建立长期的咨询合作关系。

2.心理治疗

(1)心理安抚:虽然孤独症是父母冷漠产物的观点已经被证明是错误的,但孤独症的孩子确实表现比较敏感,粗暴地对待他们无疑是不明智的,因此对待孤独症的婴儿,母亲做出特殊的努力去拥抱他,吻他,抱着他走来走去,同他说话,使他具有正常儿童一样的经历。母亲要尽量多与婴儿说话,即使孩子根本不注意母亲的言语,也要努力地对着他们的耳朵低声说话。总之作为父母要多同他握手、擦背,贴脸拥抱,讲话以及身体上的各种戏弄游戏,以期使儿童慢慢对人们的亲近比较接受,从而开始与他人的交往。

(2)游戏角色扮演:据研究,孤独症儿童的一个心理缺陷是对别人的心理缺乏推测能力,而游戏中的角色扮演可以训练儿童的这一能力,因此可以多与儿童进行角色扮演游戏,利用游戏改善交往。首先要与患儿建立亲密关系,要观察和关心他的兴趣、爱好,做他感兴趣的事给他看。以后逐步扩大患儿交往范围,待患儿能参加集体游戏时,游戏内容要逐渐注入购物、乘车等日常活动,让患儿扮演不同角色,在角色的扮演中学会推测他人的心理,同时也可以掌握各种角色的行为方式,学习各种社会规范,使他们逐渐学会如何与人进行交往,完成日常活动,为成年后的自立打好基础。

3.行为训练:

孤独症儿童的行为问题一般也是比较多的,因此要对他们进行行为训练。孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力,帮助患儿自立,可以从以下几方面入手。

(1)自闭症康复训练注意。用一些自闭症儿童感兴趣的教材,要求他注意并正视说话人的脸,主动注视其目光,并逐渐延长注视时间,反复多次,并及时给予强化使患儿在“一对一”情况下,使自闭症儿童对对方的存在、言语、目光等有所注意。

(2)模仿动作。让自闭症儿童模仿动作,如广播操等。使他们意识到别人的存在。

(3)姿势性语言的学习和表情动作的理解。帮助患儿学习姿势性语言如点头,摇头等,给患儿做出示范,要求其模仿,然后反复训练,直到能理解为止。此后可利用实际动作或画片训练自闭症儿童理解身体动作及表情,并对患儿的正确回答及时予以强化,逐渐减少提示,直到能正确辨别和理解为止。

(4)提高语言交往能力。可利用情景或利用患儿提出要求时进行,反复训练使患儿在想满足某种要求时,能用语言表达自己的愿望。其次,可让自闭症儿童进行传话训练,传话开始宜短,之后逐渐延长,如此训练将使患儿能主动与他人建立关系,改善交往。

4.言语训练:

语言障碍将影响自闭症儿童的社会适应能力因此要尽力去训练,从以下几方面入手。

(1)自闭症康复之呼吸训练。在行为中加入由口吐气的动作,这样才能顺利进行发声训练。具体可利用吹蜡烛、吹纸青蛙等来增加患儿的兴趣。在训练中要反复示范及时给予正性强化,如赞扬,给糖果等。

(2)自闭症康复之口型和发音训练。让自闭症患儿很快学会模仿口型和发音较为困难,可先从让他模仿一些身体大动作开始,逐步过渡到口型发音的模仿。在训练中注意使用综合的方法,如让患儿触摸喉部来感受发声时声带的震动、把患儿的手放在嘴前来感受气息的强弱等,对自闭症儿童未经特别训练之前的偶然发音要立即给予鼓励,以增加自动发音的频率。

(3)自闭症康复之单词训练。从模仿说出实际物品的名称开始,物品最好选择自闭症儿童感兴趣的食品或玩具,待能说出实物名称时可过渡到卡片。对一些动词,可通过动作去学习。

(4)自闭症康复之说句子训练。可利用患儿的一些要求进行,句子开始要简短,之后逐渐延长,最后加入一些表示礼貌和客套的词。

(5)自闭症康复之复述和对答能力的训练。可训练自闭症儿童听训练者念句子或文章,然后正确加以模仿和复述,在患儿能复述20字以上后,可利用画书或日常情景训练他的对答能力。

(6)自闭症康复之朗读文章及表达能力训练。对于已经入学或认识一些文字的自闭症儿童,可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事,然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。

(7)自闭症康复之语言理解能力训练。在单词训练阶段即可开始语言理解训练,如利用让自闭症儿童从若干卡片中选择出要求的卡片来进行。

(8)自闭症康复之文字训练。用文字卡来进行训练,目的是使自闭症儿童除了认识文字外还会将文字与读音结合起来。 

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