中医治疗湿疹

组织病理

急性期，表皮海绵水肿，棘层内及角层下水疱，可见淋巴细胞及中性粒细胞。真皮浅层小血管扩张、血管周围轻度以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。亚急性、慢性期表皮增厚，有角化不全、角化过度、轻度海绵水肿。慢性期表皮突显著延长。真皮浅层小血管周围轻度以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润，毛细血管数目增多，内皮细胞肿胀和增生。

　　治疗湿疹要根据中医辩证论治，分外湿和内湿，合并症等。

　　外湿治疗，采取内补气血、清热解毒，化瘀燥湿，抑菌止痒，达到内可活血通络，外可杀菌除湿。中医临床上选用内服气血汤和外用金兰健肤膏。

一、临床表现与分型：

　　(一)急性湿疹

　　1.皮损呈多形性，常循一定规序发生，开始为弥漫潮红，以后发展为丘疹、小疱、糜烂、渗液、结痂，常数种皮损同时并存。

　　2.病变常为片状或弥漫性、无明显境界。可发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病，严重者可泛发全身。

　　3.经过急剧，炎症明显，倾向湿润糜烂，如不发展为慢性，约2～3周可痊愈，但常易反复发作。

　　4.自觉灼热及剧烈瘙痒。

　　(二)亚急性湿疹

　　1.为介于急性与慢性湿疹间的阶段，常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，使病程迁延所致。

　　2.皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量小疱及轻度糜烂。

　　(三)慢性湿疹

　　1.常由于急性和亚急性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位，如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处，境界明显，炎症不著。

　　2.患处皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显，呈苔藓样变。颜色为褐色，表面常附有糠皮状鳞屑，伴有抓痕，结痂及色素沉着。部分皮损上似可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者,常呈破裂或疣状,自觉疼痛影响活动。

　　3.慢性病程，时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。

　　4.平时自觉症状不著，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。

二、几种特殊类型湿疹

　　(一)钱币状湿疹

　　1.好发于背及四肢伸侧。

　　2.皮损呈散在约5分硬币大小，圆形红斑小疱，轻度糜烂和结痂等，边界较清楚，在进行期损害可稍扩大。

　　3.大多呈慢性经过，自觉剧烈瘙痒。

　　(二)自体过敏性湿疹

　　1.发病前某些部位皮肤如下肢、阴股部等处常患有湿疹。

　　2.原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹,迅速变为群集的丘疱疹，以后融合成小的片状湿疹样损害。

　　3.病变分布以四肢为主，其次为躯干及面部。

　　4.瘙痒较剧，有烧灼感，可伴浅表淋巴结肿大，全身不适和低热。

　　5.一般发作较急，可于1～2周内泛发全身原发病灶好转后，继发性皮疹可逐渐消退。病程迁延数周以上。