从目前对糖尿病的治疗效果来看,糖尿病依然无法治愈。并且,长期服用降糖药的2型糖尿病患者会从单用一种降糖药,发展到多种降糖药联用,甚至到后期需要直接注射胰岛素,血糖也会越来越难以控制。 当前的治疗方式,只能通过控制病人血糖,来降低并发症的发病率,并不能从根本上提高糖尿病患者的胰岛素敏感性,也不能改善患者的胰岛素抵抗。 有没有一种治疗方式可以从根本上提高糖尿病人胰岛素敏感性,不需要服药来控制血糖呢? 《内科学年鉴》2005年曾刊登过一篇关于饮食治疗2型糖尿病患的论文《低碳水饮食治疗2型糖尿病患》。科学家找2型糖尿病患者进行了实验,坚持 21 天进行低碳水饮食,参与实验的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白,由 7.8%下降至 6.8%,胰岛素敏感性提高了 75%。 2014 年,日本顶级糖尿病研究机构北里研究所的研究人员比对了限制卡路里饮食与低碳水饮食对于2型糖尿病患者血糖相关数值的影响:结果发现,6 个月后,低碳水饮食组的糖化血红蛋白由 7.6% 降到了 7%。这个指标说明,患者在一定程度上提高了胰岛素的敏感性。 2015 年,《美国临床营养学》又发表了一篇低碳水饮食和高碳水饮食对2型糖尿病血糖管理的随机试验。相比于高碳水组,低碳水组的糖尿病各项指标,如:糖化血红蛋白指数、餐后血糖等下降更多,血糖波动更小,并减少了2型糖尿病患者的用药。 2018 年 5 月,悉尼大学肥胖研究中心的艾玛塞恩斯布里教授,研究了 2412个糖尿病患者限制碳水摄入后的变化。 结果发现: 碳水供能比小于26%: 糖化血红蛋白显著降低 碳水供能比在26%—45%之间:没有明显变化 碳水供能比大于 45%:没有明显变化 此外,笔者发现世界各地也纷纷出现低碳水饮食的风潮。美国、欧洲等地在 2019 年糖尿病治疗指南中,将低碳水饮食列进糖尿病患者的膳食建议。这两个协会还共同出版 2018 年2型糖尿病防治建议,对低碳水饮食能有效降低糖化血红蛋白表示肯定。 所以说,低碳水饮食可以说是一种能够从根本上提高糖尿病人胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗,逆转糖尿病的方式。糖尿病人保持低碳水饮食,也可以大大降低医疗、药物支出。 此外,近日《柳叶刀》一篇论文指出,按照现在糖尿病患者的增长速度,再过 10 年,胰岛素就会供不应求。到时候,低碳水饮食可能是改善糖尿病病情性价比最高的方式。 |
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