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乳腺癌是女性最常见的的恶性肿瘤，随着诊疗技术的进步，治愈率越来越高。但是，仍有很多复发、转移的患者，大家最关心的问题就是：怎么做才能治愈？如何降低乳腺癌的复发几率。 一：乳腺癌的复发与诸多因素有关，首先来看看都与哪些因素相关。①肿瘤的分期；②手术方式；③肿瘤的分子分型；④是否进行规范治疗；⑤年龄；⑥肿瘤的病理类型。 二：如何降低乳腺癌复发几率，提高治愈率？⑴.定期乳腺癌筛查，早诊早治。 从疾病分期看，早期乳腺癌经过降低乳腺癌复发几率，提高治愈率，正规治疗，5年复发的几率少于5%。 对于0、I期乳腺癌，目前5年生存率达95%以上； II期乳腺癌经过规范治疗，5年生存率达80%以上； III期乳腺癌肿块比较大或淋巴结转移比较多，5年生存率大概在50%左右； IV期乳腺癌是已经出现远处转移，是不能治愈的乳腺癌，5年生存率25%左右。 因此：强调乳腺癌的早诊早治，定期的乳腺健康体检，发现乳腺问题，及早进行干预。 乳腺癌钼靶筛查 ⑵.乳腺癌确诊后，需选择合适的手术方式。 根据具体肿瘤的情况，选择合适的手术方式。是需保乳或全切，如果不适合保乳强行保乳增加局部复发几率，另外保乳术后要进行乳房的放疗来降低局部复发几率。对于肿瘤较大，腋窝淋巴结转移多的，可以行新辅助化疗后再手术。 ⑶.根据乳腺癌的分子分型、疾病分期进行规范化治疗是降低乳腺癌复发的主要措施。 譬如：三阴性乳腺癌需要6-8周期的化疗，要求按周期完成，才能降低复发几率；Her-2阳性乳腺癌除化疗外还需靶向治疗，如果不做靶向治疗，复发几率会明显增加；激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗是很重要的治疗方式，治疗时间长达5-10年，口服内分泌治疗药物维持治疗以此来降低复发率。  (4).定期复查。 术后1-2年内：每3个月复查一次；术后2-5年内：每6个月复查一次； 术后5年以上：每年复查一次。 复查的目的是：早期发现异常，及时干预，改善预后。 复查项目：①.彩超：乳腺及淋巴结彩超、肝脏彩超、妇科彩超。 ②胸片或胸部CT：检查有无肺转移或胸膜转移。 ③.血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等； ④.视情况选择部分特殊检查：乳腺钼靶、循环肿瘤细胞检测（CTC）、骨扫描等。 (5).健康生活方式。 心情愉悦、适度的体育锻炼、不熬夜，饮食调整（少吃含雌激素药物、煎炸食品、戒烟戒酒）、保持正常的体重对降低复发风险也是有益的。尤其是保健品，乳腺是激素的靶器官，各种保健品往往会导致乳腺的疾病，因此，不建议过度使用保健品。 因此，对于乳腺癌患者，选择合适的手术方式、规范化的治疗方案和周期、维持内分泌治疗，健康的生活方式，是降低复发的关键。 |
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