感冒会加重肾病,感冒药又伤肾!肾友感冒了,到底该如何用药?

charlie7u4249h 2019-02-15

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每到气温或高或低的季节，感冒的朋友就会多起来。咱们肾病朋友，由于疾病本身原因及使用免疫抑制剂等，导致抵抗力下降，则更容易出现感冒。一旦感冒了，肾友最担心的不是感冒本身，而是怕肾病“又回到解放前”。同时，肾病朋友又不敢乱用感冒药，因为感冒药用的不好，还可能进一步伤害咱们的肾。

肾科医生经常会叮嘱肾友，要少感染、别感冒！可对于抵抗力比较差的肾友，真是件不太容易的事情。健康人群，一般普通感冒不需要吃药，多数一周可以自愈。可是，咱们肾病朋友比较特殊，特别容易感冒，而且感冒的病程会超过一周，还可能合并出现肾病的其它问题。所以肾病朋友出现感冒，一定要重视起来。

那么，问题来了，感冒加重肾病，感冒药又伤肾！肾友面对感冒到底应该如何是好？

1.感冒能让肾病回到“解放前”?

比如，肾病综合征患者，辛苦治疗半年到一年以上，也稳定了大半年。可是，一个感冒又回到了解放前。其他的慢性肾脏病的治疗目标也一样，就是让尿蛋白控制好、血肌酐保持好，其它各项指标保持相对稳定。可作为肾病众多诱因的之一，感冒最容易诱发肾病加重或复发。

2.感冒药怎会伤肾？

看看各种感冒药吧，比如泰诺、快克、康泰克、感康、白加黑、康必得、康泰克等等。这些药物的成分都差不多，里面的主要成分都有解热镇痛药——对乙酰氨基酚（扑热息痛），它有退烧及止痛等作用。而对乙酰氨基酚吃多了就可能影响肾功能，甚至引起肾衰竭，尤其在高热、出汗，又没有补充足够水分的情况下，因为肾血流量下降，可能会并发急性肾衰。更让医生担心的是，有人患病心急，希望感冒好得快点，同时吃了好几种感冒药，这样的后果可能会更严重。还有某些感冒中成药，如维C银翘片、复方感冒灵及感冒退热冲剂等等，它其实不全是中药成分，里面也加了西药成分对乙酰氨基酚，吃多了，同样也会引起不良后果。

3.感冒了,到底该如何用药？

选择感冒药时，一定要看清药物成分中是否有西药，各种感冒胶囊如泰诺、快克、康泰克、感康、白加黑、康必得、康泰克，以及感冒中成药如维C银翘片、复方感冒灵及感冒退热冲剂等，它们都含有西药“对乙酰氨基酚”，如果确实需要用，可选择其中的一种，千万不要多种药物联合使用，也不要长时间服用，通常在三天以内为宜，同时还应该补充足够水分（也就是说一定要多喝水），保证肾血液量，保持尿量不减少。

4.感冒后出现发热了,怎么办?

感冒一般为病毒感染引起，大多不需要服用抗生素，早期可服用抗病毒药物治疗（如板兰根冲剂，双黄莲口服液等等）及减轻症状治疗（如上述各种感冒胶囊选其一），并一定需要注意休息，适当多喝水。

感冒，即便不治疗，一周左右也可以康复。而咱们肾友的抵抗力差，感冒康复时间可能需要1-2周。

感冒后如果出现发热，通常24—48小时内退烧，多数情况也无需使用抗生素。但是，如持续发热不退，查血常规显示白细胞和/或中性粒细胞高于正常（需排除使用激素引起的增高），或伴有咳黄痰等症状，则考虑合并细菌感染，此时需要适当使用抗生素治疗，选择抗生素时，切记选择肾毒性小的药物。

5.感冒需要输液(挂水)吗？

总认为感冒后输液（挂水）好得快，是这样的吗？输液可以达到补液的目的，但是如果你能喝水，则不通过输液也能达到同样的效果。

如果患者食欲差，进食少，或持续有高热出汗，则可以考虑输液治疗。或者需要静脉使用抗生素的肾病患者，也可以考虑输液治疗。