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每日医案——小儿消化不良、脾虚、消瘦怎么办

 逸农农 2019-02-15

每日医案——小儿消化不良、脾虚、消瘦怎么办

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每日医案——小儿消化不良、脾虚、消瘦怎么办

中医普及系列

每日医案——小儿消化不良、脾虚、消瘦怎么办

患者

信息

性别:女

年龄:8岁

发病节气:雨水

主诉:大便稀溏1月余

初诊

现病史:患儿大便稀溏1月余,每日3-4次,偶夹有不消化的食物,患儿平素胃口较好,喂养较多

既往史:无

过敏史:无

体格检查:面黄白,身形稍瘦,舌淡苔薄白腻,脉细

辅助检查:暂缺

中医诊断:泄泻

证候诊断:脾虚夹食

西医诊断:小儿腹泻病

治法:健脾和胃,消食止泻

初诊处方

党参7g,白术10g,甘草5g,茯苓12g

陈皮10g,山楂10g,神曲10g,炒麦芽20g

炒谷芽20g,鸡内金12g,姜半夏10g

藿香10g,紫苏梗10g,黄连4g

(上方3剂,水煎服,每日一剂,分两次服)

复诊

效果:二诊大便仍稀溏,每日3次,未见不消化食物,前方减去藿香、紫苏梗,予5剂。三诊时大便略成形,每日1-2次,故继以启脾丸去泽泻善后调理。

二诊处方

党参7g,白术10g,甘草5g,茯苓12g

陈皮10g,山楂10g,神曲10g,炒麦芽20g

炒谷芽20g,鸡内金12g,姜半夏10g,黄连4g

(上方5剂,水煎服,每日一剂,分两次服)

善后调理

启脾丸(参考前文)

每日医案——小儿消化不良、脾虚、消瘦怎么办

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本例患儿因喂养不当,导致脾虚失运,出现泄泻。小儿脾胃本来就不足,如果饮食不节,更容易损伤脾胃,“饮食自倍,肠胃乃伤”。所以治疗小儿脾虚泄泻时,应以健脾益气为主,但同时应注意在补益的同时,应加用行气药,以得补而不滞的功效。治疗上以五味异功散加减。脾虚泄泻的治疗不求速效,贵在缓图以固本。该病的治疗除药物治疗以外,还应该注意饮食调护,喂养得当,少吃零食,注意饮食卫生,加强锻炼,方可使得脾胃健运。

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