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一、紫外线疗法 短波紫外线属于光疗法，光疗法即利用光线的辐射能治疗疾病的理疗法。光疗主要有紫外线疗法、可见光疗法、红外线疗法和激光疗法。短波紫外线是光谱中位于紫光之外、波长小于紫光的不可见光线，其波长约为180～280nm，具有消炎、镇痛、促进组织修复，加快溃疡愈合的作用，对体表、体腔的感染、溃烂具有独特的杀菌、消炎、促进创口愈合等疗效。 二、紫外线临床应用历史 上个世纪70年代，短波紫外线在解放军总医院第一附属医院、空军总医院、中日友好医院、中南大学湘雅医院等三甲医院投入临床使用。又因为该疗法疗程短、见效快，在医疗界获得了良好的口碑，迅速在国内上百家大型医疗机构得到了推广应用。 三、短波紫外线的临床应用 孙春红等人应用短波紫外线疗法治疗口腔黏膜炎患者60例，研究结果显示，痊愈率可高达93%，对比观察组和对照组的患者，不管是从治疗效果还是愈合时间，短波紫外线治疗的效果都非常明显。另外，中国医科大学附属第一医院康复科的李长思等人也对短波紫外线治疗带状疱疹的效果进行了研究，结果发现短波紫外线可有效地缩短治疗周期，减轻后遗神经痛，取得满意疗效。 北京军区北戴河疗养院呼吸消化内科接待了2例褥疮患者,褥疮是临床常见的并发症，由于局部组织长期受压，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂、坏死。用紫外线治疗仪结合其他护理措施，取得了比较理想的疗效，详见《2例大面积褥疮患者的护理体会》。解放军总医院康复医学中心接诊了一例结肠癌术后伤口窦道不愈合的患者,得出结论：短波紫外线配合低能量体激光照射能够快速有效地促进结肠癌术后伤口和窦道的愈合。 详见《短波紫外线联合低能量激光照射促进结肠癌术后伤口窦道快速愈合1例》。 随着短波紫外线在临床中的不断实践，它的临床效果逐渐显现出来，越来越多的应用到更多科室。 外科：术后伤口感染预防及治疗、创伤感染、术后伤口不愈合、外伤皮下血肿 皮肤科：疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、溃疡、褥疮、带状疱疹 五官科：口腔溃疡、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性鼻炎、外耳炎、外耳道疖肿、耳软骨膜炎 化疗科、内科等，血液科、肿瘤科：腔内溃疡、溃烂，伤口感染、静脉炎、毛囊炎 妇产科：会阴撕裂、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、功能性子宫出血 内分泌科：糖尿病足 四、短波紫外线临床应用典型案例 案例一 化疗后口腔溃疡 李某某，男， 35岁。化疗后舌侧口腔溃疡，溃疡面黄豆大，周围红肿，疼痛明显。 针对溃疡面及周围炎症浸润处进行体腔照射治疗 (直光导)，首次照射10MED，照射后疼痛减轻，周围红肿减小；第2天递增1MED（照射11MED），照射后症状进一步减轻；第3天溃疡面缩小，剂量减至10MED；第4天9MED，基本痊愈。 案例二 有创穿刺部位的渗出、血肿（PICC） 患者就诊于北京大学人民医院血液科。PICC插管口处皮肤红肿。 使用紫外线照射，首次10MED，每次增加3MED，连续照射3日，红肿消退，穿刺口周围皮肤恢复正常(同一时间拍照)。 案例三 上臂皮肤溃烂坏死 患者就诊于北京大学人民医院血液科，患者输入化疗药物时，化疗药物造成周围皮肤溃烂坏死。 使用紫外线照射外加其他敷料保护处理。10日后，溃烂处皮肤基本恢复正常。 案例四 疱疹性口炎 下方图片为大弯光导照射6MED，设定设备时间18秒，治疗8次后病情。 中间图片为大弯光导照射5MED，设定设备时间15秒，治疗8次后病情。 第一张图片为治疗结束时效果。 案例五 赵某，男，59岁。压疮患者，3月3日:患者约4平方厘米压疮 上方有脓液，纱布中可见 ，上方：3＋5MED； 下方无脓液，下方:3MED 3月10日创面基本愈合，效果显著 五、紫外线疗法在临床中的应用前景 目前紫外线在血液科、外科、康复科应用比较成熟和广泛，尤其是在杀菌消毒和伤口处理方面效果和疗效显著。未来随着临床的不断深入，紫外线的应用前景将更加广泛，在肛肠科、神经科、妇科会有较大的发展空间。 |
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