|
约60%的结构不良痣者恶变为恶性黑色素瘤，其主要特征表现为短期内迅速增大的黑色素结节。刚开始可能为正常皮肤发生黑色素沉着，慢慢的痣的颜色出现多变，比如褐色突然变黑或变蓝，其直径在4毫米至6毫米以上，呈现不对称性，边界不光滑。另一种是出生时就有的先天性巨大痣，其直径在4毫米至6毫米以上者，一生中发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。而对一些先前存在的黑痣，在某些外伤或不良刺激下也容易促使其恶变，常导致黑色素瘤的发生。另外位于鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣，由于经常摩擦或遭受刺激也容易发生恶变，一定要引起警惕，即便是良性痣，也最好早点切除。 黑痣是人们常见的一种色素痣，黑痣出现在人们的面部的暴露部位，对形象影响很大。黑痣的形成原因有很多，可以出生就有，也可后天发生。有部分人是出生时就带有的，还有很多人是后天形成的 黑痣一般可以分为三种类型：交界痣、混合痣、皮内痣。通常直径在3mm以下的色素痣可行激光治疗，多使用CO2激光进行治疗。一般治疗5-7天后表面痂皮脱落，局部皮肤愈合。若有色素残留，可再次行激光治疗。 若色素痣直径大于3mm，则应首选手术治疗。若色素痣面积较小，一次手术即可完全切除。若预计单次手术完全切除困难，则可行分次切除，一般两次手术间隔半年以上，其优点在于手术瘢痕较短，局部组织牵拉变形的可能性小。若色素痣位于局部组织张力大、活动性差的部位，或一次完全切除会导致局部组织牵拉变形严重时，也可行手术切除+皮瓣转移术。 黑痣为什么会变瘤？皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一，主要有恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。中老年人发病率高，男性多于女性。恶性黑色素瘤的发病原因除与外伤、摩擦等因素有关外，也与反复日光照射有关，约65%以上的恶性黑素瘤和96%的非黑素瘤性皮肤癌起源于紫外线的照射。不过，偶尔日晒，黑痣不一定会癌变，但反复日光曝晒却有发生癌变的可能 一般黑痣有以下改变者，就有患恶性黑色素瘤的可能：黑痣一般在20-30岁之前出现，年龄较大时还发生新的损害，应引起怀疑；单个痣比其他痣变黑变大时，应特别注意;黑痣近期明显增大，发生与原来不同的颜色改变，或表面有糜烂、溃疡、出血以及有触痛等表现时则应引起高度警觉。如果有上述癌变的征兆时，应立即进行及时相应的诊治 黑色素瘤的症状有下面四方面：1、不对称。形状不对称的痣，如果表面又不平滑者要引起注意。 手术能不能治好黑色素瘤？目前手术切除仍为治疗皮肤癌的主要方法之一。 切除的范围应随肿瘤的大小、浸润深度而异，对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0。5厘米作切除，一般即可达到沿愈目的。对病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3～5厘米作切除在有条件的医院应作冰冻切片检查。切缘阴性的基底细胞癌，其局部复发率为1%～5%，肿瘤基底的切除范围随病灶浸润深度而定，如发生于头皮的浅表基底细胞癌，可行广泛切除后植皮;累及骨膜者应将骨膜一并切除后作带蒂皮瓣移植及植皮术修复。对鳞形细胞癌的切除范围基本上同基底细胞癌，但伴有区域淋巴结转移者应作淋巴结清除术 |
|
|
