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阿司匹林的不良反应在短期用药时并不常见，多见于长期服用阿司匹林的患者。 常见不良反应有： 1、消化道反应：较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，这些反应多是阿司匹林对于胃粘膜的直接刺激导致，停药后可以消失。长期服用阿司匹林要特别注意消化道出血的风险，一般患者要注意大便颜色性状，如果大便变黑要特别注意消化道出血可能。但是近年来随着肠溶阿司匹林的大量使用，这些反应发生率在降低。 2、肾毒性：阿司匹林可以引起血尿氮及血清肌酐增高。可以表现为多尿、少尿、蛋白尿，严重者可以发生急性肾小管坏死，导致急性肾功能衰竭。 3、血液系统损害：阿司匹林能够抑制血小板黏连，使凝血因子不易释出，因而延长出血时间。偶有血尿，身体其他部分出血及血小板减少性紫癜，长期滥用还可以抑制骨髓造血功能，发生巨细胞性贫血及全血减少。以上血液损伤可以表现为肢体瘀斑、牙龈出血、鼻出血等外在表现。 4、过敏反应：千分之二左右的患者可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或者休克。一般把服用阿司匹林后出现呼吸困难的患者称之为阿司匹林哮喘。有的患者表现为阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，这往往与遗传和环境因素有关。  同时因为阿司匹林临床应用已经有百年历史，近年来随着阿司匹林预防心脑血管疾病作用的广为人知，小剂量长期使用阿司匹林的人群越来越多，很多少见的不良反应也就随之出现。 少见特殊不良反应： 1、药物性皮疹：极少数患者服用阿司匹林后会出现全身皮肤瘙痒，弥漫性针尖大小红色丘疹，由面颈部逐渐波及全身，双眼红肿。其后可以出现部分表皮溃烂、剥脱、露出鲜红色溃烂面；双眼、双唇及龟头红肿糜烂。 2、听力损伤：长期服用阿司匹林可能导致双耳耳鸣，呈高调音，安静环境中耳鸣加重，甚至可能耳聋。停用阿司匹林同时服用碳酸氢钠可能消除耳鸣，并使听力恢复。 3、涎腺肿大：服用阿司匹林后可能出现涎腺肿大并有疼痛，可以使用地塞米松、葡萄糖酸钙等药物治疗。 4、习惯性和成瘾性：少数人因头痛服用阿司匹林，起初在头痛发作时服用，随着病情进展，用药量开始逐渐增加，并长期服用，一旦停药，病情就会反复，以至于出现了药物依赖。由于阿司匹林是非中枢神经系统性药物，无明显交叉替代性，所以不易成功脱瘾。 5、贫血：阿司匹林可能引起缺铁性贫血，但是很少见。 6、肝功能损害：服用阿司匹林可能引起腹部不适、黄疸、肝脏肿大及触痛等中毒性肝损伤的表现。停药后肝功能可以恢复。 |
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