咳嗽了怎么办？咳嗽的中医辨证论治与选药！

(一)概述

咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要表现之一。西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现时,可参考此内容辨证论治。

(二)辨证论治

1.风寒犯肺

[症状]咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。舌苔薄白脉浮紧。

［治法］疏散风寒,宣肺解表。

[方剂应用]杏苏散(杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣)加减。

[中成药选用]通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆。

2.风热犯肺

［症状］咳嗽气粗,咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

［治法］辛凉解表,宣肺清热。

[方剂应用]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆。

3.燥邪伤肺

[症状]干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。

[治法]辛凉清润。

[方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。

4.痰热壅肺

［症状］咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。

[治法]清热化痰肃肺。

[方剂应用]清金化痰汤(黄芩、栀子桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁橘红、茯苓、甘草)加减。

[中成药选用]清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液。

5.肺肾阴虚

[症状]千咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,耳鸣。舌红少苔,脉细数。

[治法]滋阴润肺,止咳化痰。

[方剂应用]百合固金汤(百合、生地、玄参、熟地、麦冬、芍药、贝母、当归、甘草桔梗)加减。

[中成药选用]养阴清肺丸、参贝北瓜膏。

(三)用药注意

咳嗽患者在服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油膩类食物。儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女患咳嗽者,宜在医师指导下选择用药或去医院诊治。

(四)健康指导

预防咳嗽,首应注意防寒保暖,戒烟酒饮食相对清淡,避免接触刺激性气体。适当参加体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力。初患咳嗽者,如发热等全身症状明显,应注意休息。慢性咳嗽若反复发作,尤其应当注意起居饮食的调护,可据病情适当选食梨、莱菔、山药、百合、荸荠、枇杷等。