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云兮／文 因人而异的“治愈” 前一段时间，我经历了一些波折。一度觉得自己好了；断药之后，没想到又复发，进入痛苦的深渊，正念冥想也不起效。 在谷底浮沉了几个月，出现了一个陌生的我，分裂的我，脆弱的我。天天想着怎么解脱，怎么逃离，严重影响我的工作。于是又开始服药，慢慢恢复了正常而熟悉的我。 当考虑是不是继续服药的时候，我有很多纠结。我了解到有些朋友是不服药的。原因各异，有一些人觉得用药效果不太好，最后放弃用药；有些人觉得吃药的副作用太大，取舍之下还是慢慢停了药；还有一些人是坚决不吃药的，即使这些药对自己有效。他们觉得，如果是吃药吃好的，其实并不算好。 就我个人而言，经历了几次用药好转、断药复发，我得出了结论是：我比较幸运，我的抑郁适合吃药，用药的效果也比较好。用药之后，我能够感觉身体机能恢复正常，工作与学习中的专注回来了，对生活恢复了掌控感。对我来说，用药治疗是必须的，很大程度上缓解了我的抑郁症状，提高了我的生活质量。 前段时间我也一直在纠结：如果我一直在吃药，状态虽然恢复了，但我那我到底是好了没好呢？怎么样才是康复，怎么样才算是治愈？ 很多人都有这个疑问。记得第一次见到知名抗郁人士长风，我也问他这个问题。他回答，没有标准答案，很多人是带着症状在正常生活。 也许我们可以从这个角度去做一个衡量。比如说，你现在是否能够过上一个相对正常的生活？当然这个正常不是与患病之前去比。因为即使你不患病，几年前的你、几个月前的你；与现在的你、几个月后的你、几年后的你，都是不一样的。随着年龄的增长，身体的整体机能也在下降；同时，随着你的经验积累与各种历练，你的认知水平也会有所变化。 康复并不是用一把尺子来衡量的。纠结于与自己之前的好状态，用来做比较，是没有意义的，也没有必要去比较。 你是否正常，有一些方面可以参考：无论症状与病情怎样，当你基本具备有这几项能力，我觉得是一种康复，就算达到某种程度的正常。 更重要的是成长 第一，要有平和的心态，能够正常地工作，学习与生活。这也就是森田疗法的精髓，“顺其自然，为所当为”。 “顺其自然”是指，要有平常心。对抑郁引发的各种情况，对身体或者精神的痛苦，我们不再焦虑，而能够去适应，能够平和地与之相处。它来也好，去也好，我们已经不会太焦虑或恐慌。 “为所当为”是指：具备一定的行动力，什么时候该做什么事，就去做什么事。比如说每天正常地生活作息，出门上学或上班，做一定的运动，刺激身体的正常机能，晚上回家吃饭睡觉。 第二，不关注暂时的起伏状态，而是看长期的趋势。经历过抑郁的我们，经常会在波峰波谷之间反复徘徊，每次持续的时间也不一样。但是我们可以看到整体的趋势，而不必过多纠结某几天或者某一两周的状态起伏。 如何看长期趋势呢？我去医院看病时，为了向医生描述我的状态，自己画过一张趋势图。我把自己最差的状态定为负10分，状态最好的时候是正10分；然后对自己现在的状态做一个评估，是正向的还是负向的？是抑郁状态还是躁狂状态，都标注好分值。如果超过了上下值的20%，说明状态不平稳，就需要通过运动激活、药物调整、心理咨询等方式去干预。 人生是一场马拉松。过去的那些年月，你大概能够评判一下自己的状态是怎样的？当尘埃落定，你会看到，那一段痛苦的时间，在你整个的人生中其实只是很小的一部分、很短的一个阶段。当我们学会监控自己状态，看清趋势，你可能不会感觉不良的状态过于漫长。 慢慢地，我们可能会发现，低沉的抑郁状态只持续三四个月；而过了一两年后，可能只停留两三个月。而且每年发作的频率越来越少，状态良好的日子越来越多——我认为，这也是在一种康复的状态中。 第三点，所谓康复，并不是一个静态的标准，而是一个动态的平衡，是你在行动过程当中的获得的感受。这种平衡因人而异。个人的体质不同，性格不同，人格不同，还有认知发展阶段也不同。从根本上来说，这种平衡是一种动态的觉察、接纳与行动。 比如说，当你闭门在家里，觉得世界好像很平静。走出家门之后，你的平衡立刻就被破坏了。这个时候你要学会调整自己的状态，去维系新的平衡。去适应这种变化，而不是选择封闭呆在家里，或者是独自一个人。 当你能够通过自我调节，去面对各种环境的变化、身边人物的变化，具备一定的适应性，通过行动去获得平衡感后，你将不再关注于自己的焦躁不安甚至恐惧的状态。 第四点，最重要的是成长。这也是很多人经常会说的口头禅。这个成长与你的行动是不可分割的。成长会发生在在认知和心智方面，这时，当你面对冲突，不管是困难还是疾病，你会有一种能够应对自如的自我掌控感。 对生活的掌控感，更多源于你对你所喜欢的事物能够积极地投入。在这个专注过程中，你知道你不可能百分之百控制全部，但够清楚觉察到自己的状态。在事物的进程中，有信心去应对，即使对失败的结局，也能够保持接纳的态度。对未知能否掌控，是你是否成长成熟的标志之一。 我和许多的患者交流过，在陪伴他们的过程中，我明白每个人的疗愈方式是独特的。我们不需要去评判别人的方式好与坏，适合自己的就是最好的。 希望每个走过痛苦沼泽的朋友，都能够去找到那个动态的平衡点，找到适合自己的康复之路。 |
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