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面对最凶险的肺癌,免疫疗法“利剑出鞘”

 情愫秋生 2019-02-19

国家癌症中心最新完成的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示,我国新发肺癌病例约78.7万人,发病率为57.26/10万;因肺癌死亡约63.1万人,死亡率为45.87/10万,发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤首位。

目前,我国肺癌患者的总体5年生存率仅有10%左右。但如果能及早发现早期肺癌,并对肺癌类别进行鉴别诊断,在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范治疗,患者5年生存率可达60%以上。

但由于肺癌早期症状轻微、多隐匿,不容易被早期发现,80%的肺癌患者在临床确诊时已经处于中晚期,这时期病人伴随着咯血、咳嗽、溃疡、疼痛、肿块、气促、胸腔积液、声音嘶哑等症状,失去了外科手术治疗机会,转而通过放疗、化疗、靶向治疗等方式进行有效干预,但因易复发、易耐药等特点,5年生存率仍不高。

随着靶向治疗的出现,肺癌的治疗取得了巨大的进展。靶向治疗相比放疗和化疗,能精准抑制肿瘤,副作用小,患者生存期显著延长,生活质量提高。

但靶向治疗会出现耐药问题,而且对于没有特定驱动基因突变的肺癌患者,靶向药物的治疗效果就很差了。而这批患者往往仍然只能依赖化疗来延长生命,但化疗的疗效有限,而且副作用大。

随着免疫治疗药物逐步加快速度进入中国,我国肺癌治疗逐步步入肿瘤免疫治疗时代。肿瘤免疫治疗通过激活人体自身对抗肿瘤的免疫功能来杀死肿瘤细胞,有疗效持久、副作用相比化疗要小的特点。在某些瘤种,如恶性黑色素瘤,其疗效显著,部分患者甚至能在停药后,仍然获得长期生存。

因此,为了使更多人群能够获益于免疫治疗,在肺癌领域迫切需要研发创新型疗法,比如免疫治疗联合传统疗法治疗。

当下,一种新型免疫疗法——自源性体内免疫细胞激活疗法就备受癌症患者和医学界的广泛关注,它的问世为癌症患者带来了新的希望,同时也改变了传统治疗的思路。

自源性体内免疫细胞激活疗法的代表药物是Yivyka,它是由国内科学家自主研发的一种新型抗癌免疫疗法,可以多通路激活机体免疫系统,在削弱肿瘤微环境免疫抑制作用的同时,显著提升免疫系统对肿瘤细胞的杀伤功能。

自源性体内免疫细胞激活疗法可与多种抗肿瘤药物联合使用,并且无需基因检测,使用便捷。自源性体内免疫细胞激活疗法目前已获得美国FDA授予的治疗肝癌、胰腺癌孤儿药资质,2017年12月在东南亚国家柬埔寨率先获批上市(文号No CAM N1385IP-17),适用于晚期肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等多种实体肿瘤。

免疫治疗已经成为肿瘤晚期治疗的基石,未来可能与化疗一样,成为常规治疗手段,随着研究的不断深入会有明确的肿瘤标记物出现,指导免疫临床用药,免疫治疗的不良反应会有更多的应对策略,未来也面临着用药时机、患者全程管理、联合治疗等多方面的问题,这就需要我们在研究过程中,注重将人群细化。

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