案一:陈某某,男,17岁,学生。1980年9月就诊。自述50天前因下河洗澡,始发热,身痛,鼻衄。经某医院用青霉素等药治疗后好转。但不久身上发斑,时止时复,灼热搔痒,遇冷热均加剧,伴咽痛,恶风,肩、膝关节游走性酸痛,口干不欲饮。查患者胸背上部,臂部,大腿下端有散在的、大如拇指的环形斑和一些不规则的,色泽鲜明的红色斑块,舌质暗红,苔薄,脉数往来不流利。当地医院诊为风湿性红斑,经抗风湿治疗无明显好转。前医曾治以银翘散、化斑汤等,均未取效。忆陈修园有“赤斑咽痛毒为阳,鳖甲周围一指量,半两雄黄升2两,椒归1两草……
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