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【心系列161】诊断ARVC的心电图新标准

 小猪佩奇大家庭 2019-02-20

诊断ARVC的心电图新标准


  致心律失常性右室心肌病(ARVC)是一种进行性右室心肌被纤维或脂肪组织替代的一种遗传性疾病。近时,Rodriguez 在心律失常杂志发表“致心律失常性右室心肌病心电图诊断新标准”一文并提出,对高度怀疑 ARVC 但不符合 1994 年诊断标准者,可应用新的心电图诊断标准而能提高 ARVC 的诊断率。

适应证:诊断或怀疑 ARVC 的患者。

方法:在 V1~V3 导联,测量 QRS波的 S 波最低点到 QRS 波结束点之间的间期(图 1)。



标准:该间期≥55ms 时为延长,支持 ARVC 的诊断。

评价:

①应用新标准检测了两组患者,A 组为确诊的 ARVC 50 例,B组为可疑 ARVC 者 33 例;

②33 例可疑者中,心电图新标准可使 33 例中22 例确诊 ARVC,50 例确诊组中,存在左束支阻滞的室速合并电轴左偏者 12 例,9 例为多形性室速;

③新的心电图诊断标准能明显提高ARVC 的诊断率;④新标准大大提高了 ARVC 诊断的敏感性,并独立于基因突变的分析。


临床心电学杂志

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