诊断ARVC的心电图新标准 致心律失常性右室心肌病(ARVC)是一种进行性右室心肌被纤维或脂肪组织替代的一种遗传性疾病。近时,Rodriguez 在心律失常杂志发表“致心律失常性右室心肌病心电图诊断新标准”一文并提出,对高度怀疑 ARVC 但不符合 1994 年诊断标准者,可应用新的心电图诊断标准而能提高 ARVC 的诊断率。 适应证:诊断或怀疑 ARVC 的患者。 方法:在 V1~V3 导联,测量 QRS波的 S 波最低点到 QRS 波结束点之间的间期(图 1)。 标准:该间期≥55ms 时为延长,支持 ARVC 的诊断。 评价: ①应用新标准检测了两组患者,A 组为确诊的 ARVC 50 例,B组为可疑 ARVC 者 33 例; ②33 例可疑者中,心电图新标准可使 33 例中22 例确诊 ARVC,50 例确诊组中,存在左束支阻滞的室速合并电轴左偏者 12 例,9 例为多形性室速; ③新的心电图诊断标准能明显提高ARVC 的诊断率;④新标准大大提高了 ARVC 诊断的敏感性,并独立于基因突变的分析。 临床心电学杂志 |
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