黄煌医案
闻某某,男,7岁。形体中等,肤色白。因感冒发烧服用日夜百服宁等后烧即退旋起,于2006年04月11日就诊,就诊时体温37.5度,双侧扁桃体2度肿大,疲劳乏力,咽中有痰,唇红舌红,大便偏稀。黄师处以小柴胡汤合半夏厚朴汤合桔梗甘草汤加减:柴胡10克,黄芩10克,山栀6克,枳壳10克,川朴10克,生甘草3克,桔梗5克,制半夏10克,连翘20克,苏梗10克。药后当晚热退身凉,且稳定,三剂药后扁桃体肿大好转,活泼如常。
陈某,男,6岁。形体中等偏瘦。经常感冒住院治疗。于2006年01月10日初诊。此次感冒咳嗽一周,希望中医治疗。其咳嗽以夜间为甚,有痰声但自己咳吐不出痰来,观其扁桃体一度肿大,舌淡红苔厚。黄师处以半夏厚朴汤合桔梗甘草汤加减:姜半夏6克,川朴6克,茯苓12克,苏梗10克,桔梗6克,生甘草3克,枳壳6克,连翘15克,干姜3克,红枣20克。药后五剂咳嗽愈。以后每遇咳嗽用此方加减,这个春天住院次数明显减少。
波按:对于小孩的感冒咳嗽,中医的效果不比西医差。临床常见服用抗生素或住院挂水后不效的患儿来服用汤药后的神奇效果。小柴胡汤对于发热性疾病是首选,对于感冒面红唇红,欲汗不出或出汗而体温持续,伴有微微恶风,咳嗽或咽痛者往往一汗而愈,方中柴胡的量不能小。桔梗甘草汤乃治疗咽喉炎的专方,黄师经验:对于小儿咳嗽伴有咽痒、痰咳吐不出等服用抗生素及各种止咳药多日无效者,可用此方配合半夏厚朴汤治疗,多取效在一二剂之间。对于大便干结,舌苔厚的厌食儿童,黄老师常用半夏厚朴汤加枳壳、连翘,小儿服用此方后不仅食欲可以恢复,还能让孩子变得活泼,常服能改善小儿的性格。
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