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老年痴呆是老年人常见病，我国痴呆患者占亚太地区的40%，占世界的1/4。而且随着老龄化的加重，患病率高、致残率高，相反的，就诊率低、治疗率低，成为严重危害老人健康的疾病之一。
1、 老年痴呆分期 老年痴呆主要分为阿尔茨海默病、血管性痴呆和二者共存的混合性痴呆。按老年痴呆病情程度，临床上可分为早、中、晚3期。 早期：患者能够进行某些正常的社会交往活动，主要表现为忘性较大、记忆力明显下降。但对很久以前发生的某些事情印象颇深、记忆犹新，所以容易被家属忽视其病症，而错过治疗老年痴呆的最佳时期。 早期表现主要有： ①对刚刚做过的事全然不知，比如炒菜反复加盐等； ②话多而乱、语无伦次、词不达意； ③感情冷漠、变的生性多疑，对什么事情都表现得漠不关心。 早期老年痴呆如不及时有效治疗，会随脑室扩大、神经元减少，病变加剧。
中期： 这一阶段的老年痴呆患者远近记忆力都明显减退，对曾经印象深刻、记忆颇深的事情都想不起来。除了记忆力明显下降外，患者的性格和行为也发生改变。脾气变得暴躁、小心眼、爱生气、焦虑不安、缺乏热情等。具体表现为：与自己疼爱的小孙子、孙女去计较，就如同“小孩子”一样。 晚期： 老年痴呆到了这个地步基本上丧失了生活自理能力，需要家人的照料。除了不认识人、失去语言功能外，部分患者还会出现嘴歪眼斜、偏瘫、癫痫、大小便失禁、生活不能自理等症状。 2、治疗效果不佳 目前尚无根本有效地治疗阿尔茨海默病的药物。有研究证实，可通过早期干预和积极药物治疗，改善症状和延缓病情发展。我国临床上应用较多的是胆碱酯酶抑制剂，可以暂时改善患者的认知功能，改善患者的记忆；还有抗炎药物治疗、雌激素替代疗法、抗氧化疗法和传统中医疗法如中药提取物、单味或复方汤剂等。药物疗效不持久是药物干预的最大问题。 3、早期预防尤为关键 国内外关于危险因素的研究明确显示：年龄、性别、受教育程度、遗传因素、体力劳动职业、不工作是罹患阿尔茨海默病的危险因素，但这些因素均无法预防。但还有一些危险因素可以通过改变生活方式等干预措施进行预防，例如吸烟、酗酒、中年肥胖、缺乏运动等心脑血管疾病的危险因素，以及高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、脑卒中等疾病因素。 （1）高龄、有遗传突变基因以及有家族聚集倾向； （2）女性、低教育水平、体力劳动者、血管性危险因子、叶酸与B12等B族维生素缺乏、食入被霉菌和真菌污染的食物后也可能引起严重的脑损伤。受教育程度越高，患老年痴呆的几率越小。高等教育是老年痴呆的一个保护因素，认为教育可使大脑新皮质突触密度增加，提高大脑神经贮备，延迟老年痴呆的发病。 4、如何科学护理？ 1. 生活方式改变：对患者进行健康教育，提高对阿尔茨海默病的认识，积极改变不良的生活方式，例如戒烟、限酒、合理饮食等。 2. 心理干预：早期阿尔茨海默病患者因担忧自己渐进的智力下降而感到不安，容易自卑、急躁，甚至烦躁。家属或医护人员的陪伴关系，有利于了解其心理需求，减少孤独感和寂寞感。
3. 运动：体育锻炼可以改善大脑的血液循环和氧供，从而使得大脑组织可得到更多的应用来维护大脑功能。老年人足够强度（最少达到60%的最大摄氧量）、频率（每周至少3次）、持续时间（至少维持16周）的有氧训练，可显著提升最大摄氧量。 4. 认知功能干预：主要包括记忆力训练、语言训练、思维训练和定向训练等方面。患者读书看报、看电视等，多接受来自外界的刺激，有利于记忆力、语言能力和思维能力的提高。 若老人真的患上了老年痴呆，该疾病的护理是一项长期性的、持续性的工作，需要护理人员或家属给予高度的责任心，配合药物治疗控制疾病进展，疾病缠绕下，也还是尽量给老人营造一个相对舒适的晚年。 |
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