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敏感肌修复最全指南大概就在这里了 | 护肤研究所

2019-02-21  phoebe的...

大家好,我是寺主人


最近进化论办公室已经不下有四个同学来问我:「饲主,我皮肤敏感咋办啊?」


鉴于普普同学还有重大要案在身,我就自告奋勇来写这篇稿了。


关于敏感肌,我们之前也写过文章,但是因为时间很早了,现在看起来内容稍微有一些简单。


这一版打算写最全的版本,尽可能地把更多信息告诉大家


来来来,咱们开始。



什么是敏感肌?


「敏感肌」这个词在医学上还没有被正式定义,也没有被纳入治疗范围,它的定义在病理生理学上仍然存在争议


但是因为越来越多的人会去医院说他们的皮肤有这种「对于外界刺激高度敏感」的症状,所以这几年医学方面也开始关注这个事情了。


被广泛传播的定义是:皮肤对于外界刺激,尤其是护肤品和化妆品频繁使用或长期使用的耐受性降低,出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等症状,并伴有瘙痒、刺痛、灼热等主观感受。


所以目前来说,敏感肌不是病,而是一种亚健康的皮肤状态



你到底是不是敏感肌?


很多同学觉得自己是敏感肌,其实并不是。


最最最普遍的情况是很多同学分不清「敏感」和「过敏」的区别


经常会有同学说:「我皮肤敏感,经常过敏怎么办?」


皮肤过敏的医学名称是「变态反应性接触性皮炎」,是指接触了「特定的致敏物」以后导致的情况,红斑、丘疹、水泡等症状。


这些「致敏物」本身是没有刺激性和毒性的,只是你自己和它八字不合而已。


所以不要老说因为你过敏了所以某个护肤品是辣鸡,人家也不想你变态啊。


扯远了,再说回来。


敏感和过敏的区别,有个稍微简单一点的判断办法,就是如果是很多外界刺激都能让你的皮肤出情况,那可能是敏感。但偶然发生一两次用某些特定的东西出现情况,就可能是过敏,一般过敏的症状要比敏感严重一点,时间也短一点。


敏感皮肤确实也更容易过敏,因为皮肤屏障坏掉了,更容易接触到过敏源。


另外,敏感也会和其它皮炎、湿疹还有玫瑰痤疮搞混。比如说下面这个玫瑰痤疮的图,看起来就和敏感、接触性皮炎傻傻分不清了。


图片来源:lepure.com


而且很多情况下,这类皮肤问题也会同时伴随着皮肤敏感的。


所以,不要把所有脸部异常的情况都说成「敏感肌」,因为有可能真不是。



如何判断?


既然很多情况都不是敏感肌,那么敏感肌怎么判断呢?



医生诊断


首先,如果你的脸有大面积常态的泛红,或者有疹子一样的东西,一定去正规医院诊断治疗,因为它有可能是别的更加严重的问题。


千万不要自说自话瞎搞,或者看网上经验贴,又或者听网络专家、美容院的姑娘给你推荐这个那个。


我之前就碰到一个有玫瑰痤疮的女生,自己在百度搜「红血丝」,搜到了那种乱七八糟的三无产品,还死贵,结果脸越用越糟


no 作 no die why you try 。


如果排除了是皮肤疾病,单纯的敏感问题的话,医院通常会有半主观测试来测试。


但是其实有些医院也不会给你做,因为刚才说了,这个东西它现在还不算是病。


所以测试用的比较多的是正规医院的医疗美容科


半主观测试有十二烷基硫酸钠试验,用封闭班贴实验看看你会不会刺痛,刺痛多少。还有乳酸刺激试验,这个是应用最广泛的测试,测试你对乳酸的耐受性


客观评定的方法因为涉及到仪器,用得比较少,结合水分测试仪,表皮皮肤色素分光仪,A 型超声等去综合测量表皮的水分含量、表面红斑量还有厚度等数据然后得出结论。



量表主观自测


如果没有特别明显的泛红,比如说偶尔会有轻微泛红,刺痛,干燥,发热的情况,尤其是有外界刺激,比如说日晒,出汗,用护肤品等等的时候。


这种情况可以用自测量表看看自己是什么程度的敏感肌


因为篇幅比较长,我把量表放到后台了,想做的自己拿。


大家可以在女神进化论公众号对话框输入


敏感量表


就可以自己提取测试了。


注意!!!不是文章底部留言,在文章底部留言是没有用的啊。



敏感肌是怎么导致的?


敏感肌的病因现在也是没有一个确定公认的说法,但比较统一的认知是「皮肤屏障功能受损」


皮肤屏障受损是什么意思呢?


我们之前说保湿的时候说过。皮肤靠角质层保护,角质层的结构就像是一堵墙,这就是我们的皮肤屏障


砖头 = 角质细胞和天然保湿因子、水泥 = 细胞间脂质、漆 = 皮脂膜。


一个灵魂の手绘



当角质层被破坏的时候,水泥漏了,砖头塌了,外面的漆也不平整了。


墙就变成了一堵废墙了。


里面的水往外哗哗蒸发,你的脸就感觉好干,外面的刺激物嘿嘿往里进,你的脸就感觉好痛


另一个灵魂の手绘:



这就是为什么你的皮肤会出问题的原因了,但具体导致皮肤屏障功能受损的原因,只有一些推论。


有内因,比如说遗传啦,人种啦,性别年龄什么的。还有就是皮肤疾病伴随的皮肤敏感。


也有外因,比如说老生常谈的过度清洁。包括用皂基洗面奶,频繁卸妆,用过热的水洗脸,过度使用去角质产品。这些都是导致敏感肌的重要原因。


频繁敷面膜也是个大问题。频繁敷面膜,导致角质层过度水合,也是损伤角质层的一大杀器。尤其是已经敏感了,就别老盯着面膜了


不注意防晒。紫外线会导致皮肤损伤这个我们也是反反复复在说,这里也就不多说了。防晒的文章也真是年年写。


另外就是做完激光还有焕肤一些医美项目后不好好做修复工作,也容易导致屏障出问题。


我已经遇到两个同学做完光子嫩肤以后变成了敏感肌的,可得注意了。



怎么修复?


来说说修复的四步。



第一步:停止乱用护肤品


首先,超市买的普通大皂基洁面,停了,除了保湿霜和保湿乳液以外的精华、面膜也都停了,也别化妆了,尤其是不要再去角质了。


先简简单单洗个脸,用点保湿霜,别搞其他幺蛾子


很多敏感肌的同学还来问我「我敏感肌,敷什么面膜管用?」


还有有很严重的敏感肌的同学的问,我用 CPB,我用腊梅,我用 SKII 怎么都不管用啊?


贵妇产品又不是针对敏感肌的专用产品,不要把它们做不到的事情强加给他们好不好?


腊梅确实是有修复效果的,但是它也并不是专门针对敏感肌的产品


首先,屏障修复是一个综合工程,不是说用个什么东西就能「治好」的。


其次,选护肤品看你的肤质,看你的需求,找对合适的,价格是其次,这一点一定要记着



第二步:区分「护肤」和「治疗」


严重的敏感问题需要去医院进行药物治疗,不是通过护肤就能解决的。


我们经常说XXX情况需要看医生,护肤品没用。很多同学就说「那要护肤品干嘛呢?」


所以说很多同学啊,还是分不清「护肤」和「治疗」的区别。


「护肤」是日常保护你的皮肤不受外界刺激带来的损伤,更多在于防范于未然。不好好护肤,胡搞瞎搞折腾,都可能会导致皮肤问题。


而有了皮肤问题,要去「治疗」。这不是护肤能解决的。这也说了很多遍了。比如说很多同学有特别明显的玫瑰痤疮,指望涂涂抹抹就能解决,这是行不通的。


不好好护肤,弄出了皮肤问题,又不好好去治疗。这可能是很多人「烂脸」的主要原因了


什么时候你能把「护肤」、「治疗」的区别清清楚楚记在脑子里了,什么时候你的护肤才是上了正轨。



第三步:看医生治疗


如果你的敏感问题很严重,一定要去医院看病!不是美容院!不是小诊所!不是老中医!正规医院皮肤科!


为什么我喊得这么声嘶力竭?!因为好多和我说看了医生没用的人去看的根本就不是正规医生!


这是国家卫生健康委员会医政医管局的系统,可以查到正规医院:


https://www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp


别去这里查不到的医院


注意一定需要遵医嘱。另外医生也可能会有误判,所以和医生的沟通配合也很重要,尽可能准确地描述你的症状,严格实施治疗方案。


如果有问题或者觉得「没效果」,一定要再去复查,不要弄了几天觉得「没效果啊」然后就放弃了。


治疗需要周期,不是一两天就好了,最起码3个月起步


目前的主流治疗方式有三种,第一种是口服药物,第二种是外用药物,第三种是激光或者光子治疗。很多时候都是三者配合着来


当然,这是针对敏感比较严重的同学。


如果你的敏感没有那么严重,只是稍微有点症状,那么,可以跳过这一步



第四步:调整护肤品


你们终于等到了这里对不对?


不严重的敏感肌通过护肤就可以修复,通常3-6个月就可以有明显改善。


温和清洁


氨基酸表活洁面,氨基酸表活洁面,我觉得这三年我说的最多的东西可能就是氨基酸表活洁面和防晒了。


很多敏感肌的同学一边在医院治疗,一边仍然在用大皂基洗面奶咯吱咯吱洗着脸,然后觉得医院的治疗没有用。


做好防晒


优先推荐用打伞或者戴帽子的方式防晒,如果需要涂防晒霜的话用物理防晒。下周看情况我们来推荐一些敏感肌适合的防晒。


屏障修复


这里要分一下两种情况,干性敏感(简称干敏)和油性敏感(简称油敏)


干敏可以使用有屏障修复功能的保湿霜,矿脂、聚二甲基硅氧烷,神经酰胺都是干敏经典成分。


注意使用这些产品如果发生闭口或者痘痘,就少涂一点,或者直接选择下面油敏的处理方法。


油性敏感就特别难搞


皮脂分泌没有问题,但是角质层垮了。皮脂再多也练不成一片膜。


但是因为不缺皮脂,用了干敏的产品就会更油,而且干敏适合的一些脂质成分,神经酰胺啊矿脂啊,一不留神可能就会疯狂爆痘或者长闭口。


所以油敏我推荐用透明质酸为主的产品,能在皮肤表面形成一层水性膜,可以预防外来刺激,同时修复受损的屏障。


湿敷


湿敷效果也非常不错。


这里的湿敷不是让你敷那种10块钱一片的面膜,也不是随便泡一泡纯净水的水膜。


可以用无菌生理盐水湿敷,也可以用壳聚糖类的产品湿敷,还有一些专门针对皮肤屏障修复的医用修复敷料也可以使用



产品推荐


额啊!写到这里已经快4000字了,再详细说产品估计要1万字了!


篇幅问题,这里不多说产品,想要看更多产品,到文末点个赞,如果想看的人多,我下周就给大家放送个最全的,同时放送一下湿敷的具体操作


参考文献:

【1】何黎. 美容皮肤科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2002. 219-222

【2】 Leslie, Baumann. Cosmetic dermatology[M]. New York:McGraw-Hill, 2009. 94


头图插画作者:rovoz Zhong

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