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阴阳思维:​中医辨证论治之昼夜法(上)

 谷山居士 2019-02-22

昼夜:昼则阳出于外,阴盛于里;夜则阴盛于外,阳盛于里。昼夜的五行呈平旦寅卯肝旺,日中巳午心旺,未时属脾土旺,申酉肺旺,亥子肾旺。

1.发热:猝发者:阳盛者甚于昼,午后热甚者为湿热在脾肺或阳明腑实,夜间热甚者为阴虚或热入营血;宿疾发热:早晨烦热上冲或身热无力为寒水闭阻火气虚清阳失升,午后甚者为湿热或食积,午后至前半夜甚者为阴虚或血虚,瘀血。

2.恶寒:猝然恶寒:为风寒在表;宿疾恶寒:白天恶寒而热在夜间者为气血俱虚或阴阳俱虚,昼夜均恶寒而夜间反甚者为肾阳亏损,阵阵寒热而夜间烦热者为瘀血。

3.身痛:宿疾身痛:昼轻夜重者为瘀血,血虚或阴虚,昼重夜轻者为气虚。身重:白昼身重者多湿热或痰热,夜间身重者多阳虚湿盛或气虚湿盛。

4.汗出:白天稍劳即发者为气虚或阳虚,早晨睡眠初醒突然烦热汗出称肝经郁热,夜间睡眠中汗出者为阴虚盗汗。

5.头痛:宿疾头痛:早晨起床后猝然头痛者为肝郁阴虚或痰浊内郁,阳虚失升,中午头痛为心肝阴虚火旺,夜间头痛者为瘀血或阴虚火旺,痰积,后半夜头痛者为阴虚。

6.眩晕:宿疾眩晕:每至黎明即发者为肾虚,早晨至上午10时即发者为痰饮阻郁或清阳失升,肝郁血虚,中午眩晕必发者为心肝实火或痰火上扰,午后眩晕者为阴虚阳亢或痰浊内阻,上午重而下午轻者多气虚,下午重上午轻者多阴虚。

7.口渴:昼夜均渴者为火灼津液,夜间口渴者为阴虚,夜间口渴不喜饮者为瘀血,白天口渴而夜间反痰甚者为痰浊内阻。

8.胸痛:夜间胸满胸痛者为痰饮或胸阳闭阻,夜间胸痛而胸满不剧者为瘀血,起床时突然胸痛者为肝郁血虚。

9.胸满:昼轻夜重者为痰湿或胸阳不振,午后胸满加重者为痰湿。

10.胸中烦热:夜间胸中烦热者为心肾阴虚或瘀血,白天胸中烦热者为心肝实火或痰火,白天烦热时时上冲为肝经郁火。

11.胸胁痛:猝然胁痛昼轻夜剧者为瘀血,昼重夜轻者为肝郁气滞;宿疾胁痛:昼轻夜重,胁痛烦热者为阴虚或血虚络瘀,昼重夜轻者为肝郁气滞;早晨胁痛者为肝郁血滞,夜间突然加剧者为寒实凝滞。

12.腰痛:夜间剧痛者为瘀血或肾气亏损,白天痛而夜间轻者为带脉不足。

13.胃脘痛:夜间疼痛加剧或夜间发作者为寒凝血滞,早晨醒后突然剧痛者为肝郁克脾。

14.腹痛:夜间疼痛即发者为瘀血,夜间满痛者为寒湿兼瘀血,夜止昼痛者为湿热郁滞。

15.腹胀痛:午后腹满加剧者为脾阳虚夹寒湿,午后至前半夜加剧者为脾肾阳虚,早晨腹满者为脾虚木乘。

16.四肢疼痛:夜间疼痛加剧者为血虚络瘀,早晨加剧者为血虚气滞,白天痛夜间减者为气虚湿热。

17.四肢麻木:麻木夜剧者为气血俱虚,白天麻木夜间减轻者为湿痰夹风,夜间麻木白天消失者为阳虚络瘀。

18.四肢拘挛:夜间拘挛头痛加剧者为阴虚或瘀血,白天拘挛而夜间减轻者为阳虚或气血俱虚。

19.四肢厥冷:手足厥冷时发时止或厥热交替者为热郁,夜间手足烦热而白天反厥冷者为气血阴阳俱虚。

20.半身不遂:夜间半身不遂疼痛者为瘀血。

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