中医学苑 xyzych1988 本文选自学苑出版社《唱医雅言阐释》,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。 遗精:道医秘传验方滋补汤 导 读 病理性遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄,每周2次以上,或在睡中有梦而遗,或在睡中无梦而遗,或有少量精液随尿而外流,甚者可在清醒时自行流出,常伴有头晕、耳鸣、健忘、心悸、失眠、腰酸膝软、精神萎靡、或尿时不爽,小腹及阴部作胀不适等症状。多因劳倦过度,用心太过,恣情纵欲,感触见闻,饮食辛辣等因素诱发。中医认为,不正常遗精是肾虚不藏精、精关不固所致,经常遗精会导致心、肝、脾、肾等脏腑功能失调。其中,肾主封藏,收纳五脏六腑的精气,长期频繁遗精会耗精伤肾,对男性健康不利。 中医治疗遗精,效果很好,大家一起看一看道医的法宝。 遗精门 壹 遗精证,因欲火, 梦魂颠倒不由我, 无毛虎,难拴锁, 黄连清心汤最可。 清心汤,当归参, 石莲之上坐茯神, 苦黄连,酸枣仁, 甘草远志拜麦门。 黄连清心汤出自《增补内经拾遗方论》卷二,引用《济世良方》条文曰:主白淫。该方由黄连、生地、当归、茯神、酸枣仁、远志、人参、石莲肉、甘草组成。有滋阴清热,养血宁心之功效,此处道医以麦门冬易生地,大同者小异,同是滋阴之功,肺肾可同一治。滋肺乎滋肾乎?同等受益。 陈治生 贰 遗精证,不安肾, 精虚虐泄灵丹用, 相火衰,难守关, 请用宁神固精丸。 固精丸,牡龙骨, 黄柏知母芡白茯, 莲子心,山萸肉, 山药远志为丸服。 宁神固精丸出自《寿世保元》卷五,此处比原方多怀山药。主治肾虚泄精,心神不安。原方组成如下:知母、黄柏、牡蛎、龙骨、芡实、莲芯、茯苓、远志、山萸肉。 陈治生 叁 遗精证,梦精滑, 诸虚百损久不瘥, 形枯瘦,脚手爬, 滋补汤儿真可夸。 滋补汤,杜术苓, 牛枸蛎志破龙门, 金樱子,莲花蕊, 酒地芍草变人参。 滋补汤为丹道医家验方,药由杜仲、白术、茯苓、牛膝、枸杞、牡蛎、远志、龙骨、金樱子、莲花蕊、熟地、白芍、人参组成,有滋阴补肾,清心宁神之功。 陈治生 徐福松辨治遗精经验 【病因病机】 1.体虚。徐氏认为,遗精与心、肾之关系尤为密切。心肾不交是其一,常因劳神过度或情志失调,心阴被灼,心阳独亢,心火久动,汲伤肾水,则水不济火,君火动越于上,肝肾相火应之于下,以致精室被扰,有梦而遗。心脾两虚是其二,常因平素操持过度,或思虑过度,以致心脾两虚,气不摄精,同时导致肾气亏虚,精关不固,而致遗精。 2.感染。临床有见包皮过长,或不洁交合,积垢蕴蓄,湿热乘袭,循经上沿,或平时饮酒厚味,湿热内生,引起前列腺炎、龟头包皮炎、精囊炎等疾病,湿热之邪蕴于下焦,扰乱精室,致使精关失守,精离其位而遗精。 3.其他。徐氏指出,临床还可见由于缺乏正确的性知识,精神过度紧张或剧烈的体力、脑力劳动后,睡眠深沉,皮质下中枢活动加强,亦可诱发遗精。此外,外生殖器畸形,如包茎、系带过短,睡眠环境不佳,引起睡眠中不良刺激,而诱发遗精。 【辨证要点】 1.分清生理性、病理性 若成人未婚,久末性交,偶有遗精,此乃生理现象,无须治疗。若频繁出现遗精,并有神经衰弱、心理障得等,便属病理性遗精。 2.分清新久虚实遗精 大抵初病多实,久遗多虚;新病年轻体壮者多为实证,久病、年老体弱、遗精频繁,并发症较多者,多为虚证。 3.分清病之因果 要分清遗精是因遗致病还是因病致遗,因遗精致病者多为神经精神病变,如遗精引起神经衰弱、抑郁症、焦虑症等。因病致遗精者,即其他病变引起的遗精,多炎器质性病变,如前列腺炎、精阜炎、阴茎头包皮炎等。 【分型论治】 1.心肾不交型 本型毎多梦中遗精,伴头昏且晕,心悸,精神不振,体倦无力,小便短黄而有灼热感,舌质红,脉细数。治宜滋阴降火,方选黄连清心饮合封髓丹加减。常用药物有太子参、天冬、生地、黄柏、山菜黄、黄连、生甘草、当归、茯神、枣仁、炙远志、莲须、砂仁等。 2.阴虚火旺型 本型见遗精多梦或无梦,伴有早泄,或见血精,头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,形体瘦弱,或颧红烘热,口燥咽干,性欲旺盛,舌红苔少,脉细数或弦数。治宜壮水制火,佐以固涩之品,方选大补阴丸加减。常用药物有生地、知母、黄柏、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、生山药、山茱萸、芡实、金樱子、鸡内金等。 3.肾气不固型 本型多见滑精频作,面色淡白,精神萎靡,龟头发冷,形寒自汗,纳少便溏,夜尿频多,舌质淡,脉沉细。治宜补肾温阳,固涩精关,方用济生秘精丸加减。常用药物有菟丝子、龙骨、牡蛎、五味子、桑螵蛸、补骨脂、鹿角胶、茯神、核桃仁、韭菜子等。 4.湿热下注型 临床多见遗精频作,口苦或渴,小便热赤,尿末滴白,尿后余沥不尽,舌苔黄腻,脉濡数。治宜以清热化湿为主,方选萆薢汤加减。常用药物有萆薢、石韦、白术、苦参、牡蛎、车前子、泽泻、茯苓、黄柏、甘草、刺猬皮、兔耳草等。 5.心脾两虛型 多见劳则遗精,食少便溏,四肢困倦,面色萎黄,心悸健忘,少寐多梦,舌淡苔薄,脉虚弱或细弱。治宜补益心脾,方选归脾汤加减。常用药物有太子参、炙黄芪、怀山药、茯苓、炙远志、广木香、桔梗、酸枣仁、白术、龙眼肉、当归、炙甘草等。 【预防保健】 徐氏的学术思想还体现在“治未病”的理念上,常劝导患者走出传统“一滴精十滴血”的误区。遗精时切勿中途忍精,以免败精流注,致生他变。遗精后不要受凉,更不要用冷水洗涤,以防寒邪乘虚而入。同时还要求适量性生活,适当参加体育和文娱活动,增强体质,调节情操。另外亦要注意生活起居,睡前少进烟、酒、浓茶、葱、蒜等刺激性食物,不用烫水洗澡,被褥不可过厚过暖,内裤不宜过紧等。 选自《中医名家男科病辨证实录》 学苑的小书屋 |
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