问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪桂枝五物汤方
黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）
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刘某某，女，55岁 2019-1-29初诊 主症：近几年素有双手手指麻木，近10余日明显加重，夜间麻醒，手指指端色暗，触之冰冷，易生冻疮。手脚怕冷。稍口苦。纳寐可，二便平。体型虚胖。舌淡苔白腻，脉弦弱。 诊断：血痹（雷诺氏症） 辩证：血虚寒凝证 处方：血痹汤合当归四逆汤加减 用药：黄芪30g，党参15g，炒白术10g，当归15g，川芎10g，桂枝20g，桑枝20g，白芍10g，细辛3g，通草6g，乌梢蛇10g，鸡血藤30g，柴胡10g，黄芩6g，甜叶菊5g，5剂（因5日后是除夕，不便服药），水煎服，每日一剂，分2次服。 2019-2-12 服药2剂麻木开始减轻，服药5剂麻木大减。仍怕冷。咳嗽，无痰。 守上方加鹿角霜10g厚朴6g杏仁6g，7剂 2019-2-20 已无明显麻木，怕冷减轻，手指指端色暗好转。偶有咳嗽。稍上火舌尖起泡，不甚疼痛。 守上方去鹿角霜，加黄连2g女贞子10g，7剂巩固。 《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。 血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 黄芪桂枝五物汤方 黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚 右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参） |
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