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传统中医认为，痛风的病机为湿热瘀阻，脾胃受困，病至后期可致肾虚精亏，骨疏正伤。 痛风患者病情反复发作，迁延难愈，日久可损伤脏腑气血功能，尤肾虚精亏最为常见。传统中医认为，湿浊为标，正虚为本，肾虚精亏为痛风的发病关键。肾主骨生髓，主藏精，司开合，为先天之根，脾主运化，布化水谷精微，为后天之本。脾肾亏虚，水液失运，日久气血运行障碍，使气血痰湿集聚关节经络而发病。脾肾精虚血亏，骨失所养，髓空骨疏。
根据五行的相互关系，脾土与肾水在生理上相互依存、相互制约。《素问》云：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也”。中医认为痛风的发生湿为主因，湿虽为阴邪，如恣饮酒热，或恣食膏粱厚味，或疲劳等，可使湿从热化，湿热内蕴，痹阻经络而发为痛风。治疗宜清利湿热，佐以活血通络，急则治标缓解疼痛，重用白虎汤伍以薏苡仁、猪苓等清热利湿，便秘者加大黄、芦荟泻下通利。痛风缓解期可见关节红肿热痛减轻或消失，活动改善。轻者可见关节疼痛消失，重者则偶有关节隐痛或肿胀难以消退。此时热毒虽解，但湿邪未除，湿性黏滞，痹阻关节，缠绵难愈，治疗宜缓则治本。治疗原则以益气健脾，兼以利湿化浊，方可标本兼治。常在临证中喜用健脾益气之黄芪、山药、炒白术之属，意寓脾气健旺以助肾气充沛。 痛风患者应少摄入助湿生热、肥甘荤腥及高嘌呤食物，如动物内脏、膏粱厚味、海鲜、酒类尤其是啤酒等，平素多食健脾利湿之品，适当运动，避免不良情绪；多饮水，使每日尿量保持２５００～３０００ｍＬ；多食碱性食物，蔬菜、水果属碱性食物，碱性环境可提高尿酸盐溶解度，利于尿酸排泄；保持大便通畅，以使湿热邪毒自体内排出，达到扶正祛邪的目的；还应积极治疗其他慢性病如糖尿病、肥胖症等疾病，以防止恶性循环。 痛风急性发作期应在清利湿热的同时，配以益气健脾之法以标本兼治；而在缓解期应以益气健脾为主，清利湿热为辅，因脾气健旺以助肾气充沛。强调审证求因，辨证论治，治病求本，可使得脾胃健运而湿热自除。 |
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