哪种降压药最好？

首先明确，对于降压药来说，没有最好，只有最合适。因为高血压患者中大多数是老年人，今天张大夫说说哪种降压药对老年人最好。

很多老年高血压的患者都会找到张大夫问：“老年人吃什么降压药比较好？”这个问题的确很有代表性，很多老年人都会问。今天张大夫就来说一说这个问题。

老年高血压患者对于降压药的选择，一般推荐利尿剂、地平类药物、沙坦类药物、普利类药物，这些药物都可以作为初始或者联合用药的首选。具体操作上应该从小剂量开始，逐渐增加药物剂量。

如果没有其他必须首选倍他乐克这类药物的疾病，比如说冠心病、快速心律失常等，倍他乐克这类药物一般不作为老年高血压患者的首选降压药，因为它可能影响代谢。同时需要指出的是，利尿剂可能降低糖耐量，诱发低钾血症、高尿酸和血脂异常，即使是使用也要小剂量，不要大剂量使用。对于特拉唑嗪这类的a受体阻断剂，对于那些既有高血压，又有前列腺增生或者难治性高血压的老年患者，可以考虑选择，但是使用过程中要特别警惕体位性低血压的发生。