滑膜炎康复经验分享

膝关节的解剖介绍

说滑膜炎之前，还是要先带大家来了解一下膝关节滑膜的解剖介绍。膝关节由关节面，关节腔和关节囊构成。关节囊也就是我们的滑膜，包裹着膝关节，构成密闭腔隙。滑膜可以分泌滑液，促进关节的润滑，并营养关节软骨。

滑膜炎的本质

滑膜炎我们在家医生的诊断报告上经常看到，但是滑膜炎并不是一种疾病，它只是一种临床症状。很多疾病刺激滑膜，最终通过滑膜表现出疼痛肿胀的症状。人们只是专注治疗滑膜炎，却不对引起滑膜炎的原因做干预，所以才会出现持续的刺激，治疗速度根本赶不上破坏速度，导致反反复复，无法得到有效治疗。

引起滑膜炎的原因有哪些？

我把这些刺激因素，系统化总结成三大类，方便大家理解。

一，物理因素

这也是滑膜炎最主要的因素。也是我们本篇文章讨论的内容。膝关节内部的半月板，十字韧带，关节面软骨等结构发生损伤时，会刺激滑膜，产生炎症，疼痛，积液。

二，生物刺激

包括细菌的感染，昆虫，动物咬破皮肤的异体蛋白刺激。也有因为膝关节注射时没有进行无菌操作发生的感染。

三，化学刺激

包括一些药物刺激，体内激素变化引起的刺激，痛风，尿酸盐等等。

如何康复治疗呢？

我们具体讨论的是物理机械刺激引起的滑膜炎。以往的治疗方法我们只是被动的进行各种药物，理疗，膝关节注射，抽取积液这些方法，这些方法并不是不好，但是只用这些方法，就会容易反复。主要原因跟这些物理刺激的结构性质有关。

半月板，关节面软骨，十字韧带这些结构都是人体少有的，没有愈合能力的组织，既然不能愈合，那么所有做的这些药物理疗都只是针对滑膜表现出来的症状处理的。暂时不痛了，积液抽完暂时没有了，就认为是好了，结果一活动，症状，积液又出现了。所以，在治疗上，症状的消除要靠药物理疗，而避免症状的复发要靠康复训练强化保护，减少刺激症状发生。

1，药物理疗

可以内服外用一些活血化瘀，消炎止痛的药物，或者超短波，超声波，理疗等理疗。其实针对这些不能修复的组织结构没有什么特效药，这些药物理疗也只是针对滑膜处理的，毕竟滑膜是可修复的。

2，康复训练

过了急性期后，需要循序渐进的强化下肢的力量功能，增加对膝关节的保护，减少冲击力的刺激，力量功能越好，刺激就会越少，症状也就不会反反复复。引起症状的原因就是刺激，药物理疗只管消炎，而刺激去不了，是不会好转的。虽然不能痊愈，但是可以把刺激降到不足以引起症状。

3，其它方法

滑膜炎最典型的就是积液，肿胀。如果积液较多的时候，可以抽取积液，量少的话是不建议的。避免发生感染。另外像减少活动刺激，抬高肢体，淋巴手法，肌贴引流都是消除积液的物理方法。综合使用，配合康复训练可以达到较好的康复效果。

滑膜炎的康复很多人容易进入一个恶性循环的误区，因为疼痛，不敢动，越不动肌肉力量退化越厉害，保护越差，刺激就会越多，从而又不敢动，如此恶性循环。直到滑膜增生退化。

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