名医名方 张云鹏 肝硬化黄疸(阴黄)

             名医名方 张云鹏经典医案 肝硬化黄疸(阴黄)

 

 

张云鹏(1931.10～ ),男,江苏人。主任医师(1986),首届“上海市名中医”(1995)。先后担任上海市中医文献馆、上海市中医药科技情报研究所学术委员会主任。上海市继承老中医药专家学术经验研究班副主任、导师。上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员。上海市名中医学术之家办公室主任。上海市高等学校老师高级职称评委员会成员。上海市卫生系统高级职称评审委员会名老中医学科组成员。国家中医药管理局医政司脑病急症协作组顾问、上海市中医中风医疗协作中心顾问。中医疑难病研究所特约研究员、风湿病研究所特约研究员、良春中医药临床研究所名誉董事暨专家委员。香港中华中医药学院客座教授。英国世界传统医学会理事。

肝硬化、黄疸(阴黄)

验案赏析

肝硬化、黄疸(阴黄)

赵姓，男，62岁，住院号：21503

患者因胆道结石合并中毒性休克而行急诊手术，术中因血压不好，并发现有肝硬化，仅于胆总管取石，放置T形管引流，术后黄疸迟迟不退，精神不振，遂邀中医会诊。1975年10月8日诊得精神萎软，虚弱无力，纳谷不佳，血压偏低，巩膜有明显黄染，但不鲜明，踯卧而肢不温，舌质淡而有瘀斑，苔灰白而腻，脉细而略弦，中医辨证：正气已虚而湿浊内蕴，瘀血阻滞而痞块已成。治疗原则：扶正退黄，活血化瘀，软坚利胆，方用茵陈附子汤加减主之。处方：

淡附子30克 茵陈30克 党参15克川朴10克 白术12克 木香10克 郁金30克三棱10克 莪术10克 桃仁10克 神曲10克金钱草15克

上方连服三贴后，患者精神为之一振，已能坐起，纳食增加，黄疸减轻，二便通畅，舌脉同前，仍守原方，又进六剂，巩膜黄染消退，已能下床活动，症状缓解出院。

按：此阴黄也，黄疸而色晦滞，舌质淡，而苔灰白，踯困而肢不温，则阴黄之徽，故用茵陈附子汤之属，术中发现有肝硬化病变，外候见有舌质明显瘀斑，因此，并用三棱，桃仁，郁金等活血化瘀，软坚散结之药，而使症状迅速缓解，此亦可称为温阳利湿与活血化瘀同用之法也。