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睡前服阿司匹林有助于降压么?听听药师怎么说,阿司匹林何时吃?

 一叟888 2019-02-24

有人问华子,听说阿司匹林在睡前服用可以帮助控制血压,这是真的么?华子去查询了一下,属实曾有研究机构提出过这一说法,但是也有其他的研究机构有不同意见。阿司匹林是一个常用的治疗心脑血管疾病的药物,关于这个药的各种研究层出不穷,各种理论之间一直存在着争论。

一、阿司匹林不能降低血压

可以查询到的数据表明,有机构曾将500多名心脑血管疾病患者进行随机分组,A组在早晨服用安慰剂,睡前服用阿司匹林;B组在早晨服用阿司匹林,睡前服用安慰剂,两个月后AB两组方案对调。6个月后得出结论,在服用小剂量阿司匹的时候,无论在早晨或是在睡前服用,24小时血压均未发现明显变化。

但在治疗初期时,AB两组的患者血压有所下降,但研究人员认为,这是因为被测试者在护士提醒下服用药物,其中也包括了降压药,提高了测试者的服药顺应性,所以使血压略有下降。之前的研究可能也是因为这一点,所以得出了阿司匹林可以降低血压的结论。

二、阿司匹林何时服用

阿司匹林的作用机理是可以抑制血小板的聚集功能,从而抑制血液在血管内凝结,预防血栓的发生。阿司匹林进入人体之后,半衰期非常短,只有不到20分钟,但它对血小板的抑制是不可逆的。也就是说,阿司匹林一旦与血小板结合,那么在血小板7天的生存周期内,都会丧失凝聚的作用。

所以从这一点上来说,阿司匹林在一天之中任何时间服用都会产生同样的效果。只要在每天的固定时间服用,就可以抑制每天人体新产生的血小板,对人体提供持续的保护作用。但也因为人体每天都产生新的血小板,当阿司匹林停药超过48小时,新产生的血小板浓度就会使血液正常凝结,所以阿司匹林要每天服用,不能间断。

血小板在上午的活性最强,所以有人主张在上午服药。但为了避免阿司匹林对胃的直接刺激,现在大多数人服用的阿司匹林都是肠溶的缓释制剂。会在口服之后3到4个小时才会达到血药峰值,因此每天上午服药并不能在血小板的活性最高峰期产生作用。

如果在睡前服用阿司匹林,理论上对清晨时的血小板功能抑制作用最强,但现在还没有相关的临床试验证实这一推论。所以对于阿司匹林不用过于纠结早晨或是晚上吃,最重要的服用方式是坚持每天服药。

三、空腹吃还是饭后吃

华子发现,很多人搞不清阿司匹林应该饭前还是饭后服。阿司匹林依据剂型的不同,有的需要饭前服,有的需要饭后服。

肠溶型的阿司匹林要饭前服,这类阿司匹林的表面有肠溶包衣。这层包衣可以抵御胃酸的侵蚀,使药片不在胃中崩解,避免了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激。但如果饭后服用会与食物混合,延长药片在胃内停留时间,容易提前崩解释放药物,即失去了肠溶的意义,又增加了药物的不良反应。

普通型的阿司匹林要饭后服,普通的阿司匹林片在胃内即会崩解,在饭后服用,可以使药物与食物混合在一起,避免胃内局部浓度过大,减少对胃黏膜的腐蚀,可以减轻不良作用。

现在大多数人服用的小剂量阿司匹林都是肠溶剂型,所以应在空腹时服用,使药片迅速通过胃部,到达肠道释放药物。建议在服药之前,大家详细阅读药品说明书,说明书会写明饭前或是饭后服用。

综上所述,没有严格的试验可以证实睡前阿司匹林有降压作用,同样也没有临床实验可以证明阿司匹在睡前服与清晨服之间的差别。所以服用阿司匹林,最重要的是坚持每天服用,而不必纠结时间。服用阿司匹林之前,需经过医生的评估。在用药期间发现问题,请及时咨询医生或是药师,我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。

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