15、《黄帝内经》8-灵兰秘典论；9-六节藏象论1

​第8篇 灵兰秘典论

一、十二脏象

黄帝问曰，愿闻十二藏之相使贵贱何如？

歧伯对曰，悉乎哉问也。请遂言之。

黄帝问将十二个脏腑的功能以宫廷来比较，看谁可以对应成谁。

心者，君主之官也，神明出焉。

岐伯说心脏是君主之官，神明出焉，心脏的神明，心是火，比如火焰在烧的时候，是因为有真水隐藏在中间，所以从这个地方可以看到，中间是虚的，为明，心藏神这个神里面是真水，真水是来自肾脏，所以心脏里神的源头是肾脏，所以说人身上第一个造成的组织器官是是肾脏，有水以后再生筋膜再生内脏，所以怀孕后刚开始没有心跳，两周以后才查到心跳，这两周心脏还没有生出来，还是有生命的，所以中医要在推往前，这是心脏的神，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。肺者，相傅之官，治节出焉，身上所有的节制，五脏各就其职，是肺脏在管，肺像天幕，在上面，肺是君主的老师，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

肝脏就好像将军，能够打仗，能够出谋略。

胆者，中正之官，决断出焉。

正常人有胆识，有胆气。胆气不够的时候，就没有办法做决断。肝脏和胆两个都是木，中医认为肝主目，所以视力是肝脏在管的。视力有两种问题，一种是看不清楚，只是模糊，，模糊，看不清楚不见得是肝脏、胆脏有问题，比如近视是因为小时候喜欢躺在床上看书、

玩电脑手机得的近视眼不是内脏的病。肝有问题的时候眼睛会退化，或者是里面有重影出现，或者是看到飞蚊出现，要从肝脏下手治疗。

既然肝管眼睛，胆也有几种管法，一种是小时候吐得太严重，胆反过去了，这个时候 b 会看到 d，胆出问题的时候，事物会反过来。这个症治胆，这个是两种事物视力上的问题，视觉上的问题。

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

膻中潭就是心包的地方，是臣使之官，喜乐出焉，这个臣使之官讲的是太监、还有宫廷里的艺歌妓，唱歌的。

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大脾胃是农业局，专管农业的。

肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

大肠是传导之官，变化出焉。

小肠是受盛之官，化物出焉。

肾是作强之官，伎巧出焉。

三焦是决渎之官，水道出焉。

膀胱是州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。三焦看膀胱，因为膀胱贴到小肠，气化了，所以小便就排出来了，排出之前还有很好的水要到肝脏去，所以正常人应该不会浪费一滴水。三焦最早是源自于肾脏的地方，从第十三椎到关元，在肾脏的中间，这一带是三焦的源头，

横隔以上是上焦，横隔到肚脐的中间是中焦，肚脐以下到少腹为下焦。焦有肉月，也就是说脏腑之间有很多油网联系，这就是三焦，油网里面有油，有油这个水才会跑的快，代谢才好。

三焦里的油来自脾脏，也就是说脾脏有问题的时候油就没了，油就水就会总在三焦里面了，所以三焦是决渎之官，因为里面除了有肾阳的热以外，还有脾脏的油，这样水在身上跑得很快。

二、君主之官-心脏与三焦

凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。以为天下则大昌。主不明，则十二官危，使道闭塞而不通。形乃大伤，以此养生则殃。以为天下者，其宗大危。戒之戒之。至道在微，变化无穷。孰知其原。窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要。闵闵之当，孰者为良。

主明则下安，是讲心脏的重要，本来心脏是不受病的。因为心脏不断的跳动就像火。所有的病毒、癌细胞在血液循环里面一定会经过心脏，当它们穿过心脏的时候，就好像飞蛾扑火一样，病毒、癌细胞经过火的时候全部被杀掉。所以癌症、重症都是里寒的。

心脏好要常喜，保持心情开朗，不要太动怒生气，心主神，神情要安逸，不要野心太大。心明，天下则大昌，如果主不明，就是心脏出问题，就会影响到其他十二个脏腑。这里老师不赞成西药，非常多的西药呢都能够伤到这个心脏组织，有些西药会伤到心脏的神，比如会神不守，会引起失眠。如果用安眠药去控制它，神并没有回来，只是强力的让它睡眠，会造成神的丧失的更严重，会影响到其他的脏腑。像以前美国很有名的减肥药，还有以前的 XXX 专治风湿关节的止痛药，现在都下架了，就是因为这些药会让心脏受伤。一定顾好心脏。四季的节气，春夏秋冬，生长收藏，还有情志上要保持心情愉快，不要太郁闷。

恍忽之数，生于毫厘。毫厘之数，起于度量。千之万之，可以益大。推之大之，其形乃制。

任何的理论，任何的医学，在进入它的领域时，根基很重要。

第9篇 六节藏象论

一、天干与地支气

黄帝问曰，余闻天以六六之节，以成一岁，地以九九制会。计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。不知其所谓也。

歧伯对曰，昭乎哉问也。请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。

六六之节和九九制会，一个是天的度数，一个是气的度数。

天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴。日为阳，月为阴。行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中。推余于终，而天度毕矣。

歧伯曰，天以六六为节，地以九九制会。天有十日，六竟而周甲。甲六复而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州岛九窍，皆通乎天气。

天干有十个，甲乙比丙丁戊己庚辛壬癸，六甲，就是出现六次天干，六个天干为六十天。为什么要是以六甲呢？因为天干是十，地支十二，两者的小公倍数就是六十，天干是十，这六的倍数就是六十，六的数字是这样来的。

所以六甲，是讲天时，天的度数，360就是六乘六，360就是一个岁，一年是 300 多天，多余的天数就变成闰月出来。

自古通天者生之本，本是本于阴阳，人身上的气数，九周九窍皆通乎天气，人和天地之间交接的地方称为九窍，脸上有七窍，还有大小便的两窍。人和天之间交接的地方作为气数，头是通乎天气的。

故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九藏。故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。

所谓生五，就是阴阳五行。气有三个气数，表、半表半里、里三个。

人身上一定经过这三个关，如果住在寒带，大部分的寒带，或者美国北美，餐厅做了一个玄关，就是从门这边进来，然后开第二个门才会走进来，南方没有，这样外面的寒气才不会进来，里外之间有个半表半里，这就是三气。

所谓形，外形是头、手、足、身体四个。神藏五，木火土金水。合为九脏，来应天地的九个方位。

二、节气、五行之气

歧伯曰，五日谓之候，三候谓之气。六气谓之时（季节）。四时谓之岁。而各从其主治焉。

五天为一候，三候为一气，五，三就是十五天为一气。 一年 365 天分成 24 个节气，两周是一个节气。节气就是有属性的，比如春分、小满、芒种等，是属于节气的名称，六气谓之时，六乘十五是九十天，是一个季季节，时就是季节，一个季节是三个月，四个季节为一年。这四个季节各从其主，肝、心、脾、肺、肾。

五运相袭，而皆治之。终朞之日，周而复始。时立气布，如环无端。候亦同法。故曰不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

那由于这五运循环无端，如果不知道节气、四季的盛衰、虚实，就不可以当医生。所以治病的时候，要随时要注意节气的改变，摸到脉都要跟着变更的。