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跟诊纪实------热盛汗出

 香菊书屋 2019-02-24

李某,男,40岁,西安人,健身教练。刻诊2018年8月29号,主诉汗出过多。经询问睡时出汗,运动时头汗前胸后背均多,胃口好(确实,前几天一起吃过饭)、喜喝冰镇啤酒,睡眠好到头即睡、多夜半后睡,小便淡黄、无异常气味,大便不成型、无排便困难、大部分时间有点粘有点臭,双似脉软弱、右关有力些,舌红苔少,余无其他不适。

诊断:胃火过旺、下焦湿热。

则:清阳明之火兼化下焦湿热。

处方:石膏30g(打碎先煎),知母15g,大米30,生甘草6g,葛根15g,黄连3g,黄芩6g,黄芪30g,仙鹤草30g,浮小麦15麻黄根6,甜叶菊23贴药。

2018年9月9号反馈,汗出减少基,最大变化不想喝冰镇啤酒了,大便成形、粘臭没了。

按:体格魁梧、身体健壮,脉虽有弱象应该是湿热内阻。白虎汤治疗阳明热蒸逼汗外出,葛根芩连汤治疗大便粘臭,其他药大多为苦寒药,佐以黄芪仙鹤草之补和收敛止汗,浮小麦麻黄根为敛汗专药,根据王幸福老师经验病机加专方专药,效果奇好、3贴即愈。(上海中医药大学张承亮写于2018.9.9

 


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