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一个是肝肾精血亏虚，一个是肾阳亏虚。 最常见的原因就是流产！尤其是多次人流后更容易这样。流产容易导致感染，淤血停留，也容易损伤肝肾精血，同时损伤肾阳。 肝肾精血亏虚的最常见就是例假量少，甚至点滴即无。所谓大河无水小河干，血库无水，例假自然就少。肝主藏血，肝血充足，则藏血充沛，疏泄功能正常，肝血不足，则疏泄无力，不能按时来例假，首先优先供养全身其他重要脏腑的血液供应。所以，往往流产后首先表现就是例假量一下少了很多。这个时候进行及时有效的滋养肝肾精血就非常的必要，但有些人不够重视，导致迁延日久，长期肝肾精血亏虚，就较难修复了。以至于有些人例假量少，甚至几个月来一次，还会有头昏眼花，面色苍黄，口唇苍白，记忆力差，注意力不集中，脱发，皮肤干燥，头发干枯，视物模糊，甚至有心阳虚的心慌气短，胸闷，全身乏力，失眠多梦等一系列肝肾精血亏虚的表现。 肾阳虚的最常见表现是畏寒怕冷，尤其是双下肢怕冷，小腹部怕冷，腰部怕冷。因为肾为后天之本，内蕴元阴元阳，肾阳亏虚，温煦无力，就会畏寒怕冷，而腰为肾府，肾阳亏虚表现最明显的就是腰部怕冷，而肾又主生殖，因此小腹部怕冷较为明显。肾主下肢，所以双下肢怕冷常见。肾阳虚温煦无力，则容易宫寒，宫寒是不孕的常见原因。一方面是宫寒不能温阳本身难以孕育，另外宫寒则寒湿淤血水湿阻滞也容易导致难以孕育，很多盆腔炎(输卵管积液，盆腔积液)患者腹部喜欢暖，喜欢按，局部甚至有肿胀。都是阳气不能温运，气血凝滞，水湿淤血阻滞导致的。当然，西医理论往往认为是感染，而感染的重要原因就是免疫能力降低，和阳虚就容易寒湿淤血水肿是同一道理。 有些患者是因为例假量多，持续时间较长，然后导致肝肾精血亏虚，往往例假量少，甚至1天就结束了。例假量多最常见原因：因为前期爱吃辛辣。也有大病久病之后损伤肝肾精血，比如大失血，慢性失血都可以出现。 而很多慢性损伤性疾病损伤脾阳，继而损伤肾阳，心阳的情况也非常多，比如过食寒凉损伤脾阳，腹泻日久，或者慢性肾炎肾病都可以导致肾阳损伤。 临床常见肝肾精血亏虚和肾阳虚同时出现，治疗时既要滋养肝肾精血，也要温暖肾阳。 首诊日期2017-4-6 姓名李*性别女年龄27 脉濡滑，略数，舌红苔薄白，舌尖剥脱。去年开始例假延迟，在一周以内，这次推迟半月还没有来，量少，不怕冷，第二天痛经，做过2次人流，最近1月份后就不准了，前天测了没有怀孕，腰部不疼，腰部有时候会凉，睡眠差，梦多。平时怕冷不明显，小腹部有时候会凉，来例假的时候喜欢暖，有时候会气短，容易出汗，稍微热，动则汗出，平时不出汗，脱发多，眼睛不干涩，记忆力差，吃饭少，腹部有时候胀，平时吃热的，很少吃冰激凌，口干不明显，晨起嗓子干疼。心情还好。例假前乳房胀痛经常有。好几天大便一次，不干，小便正常。结婚了，暂时没有孩子。晨起有水肿。胆小易惊。 辩证分型肝肾精血亏虚，肾阳虚 治疗原则滋养肝肾精血，温暖肾阳 具体处方：当归熟地川芎白芍枸杞子菟丝子杜仲桂枝白术茯苓炒枣仁香附 柴胡山药山萸肉丹皮 按： 所谓寒冰之地不生草木,重阴之渊不长鱼龙，就是这个道理。怀孕需要子宫温暖，肾阳的温阳，肝肾精血的滋养，才能健康孕育成长。 流产后一旦出现肝肾精血亏虚的例假量少，或者肾阳虚的怕冷，腰酸腰凉，双腿怕冷等症状，都应当及时进行治疗，防患于未然，是非常必要的。调治越及时往往疗效越好。 而滋养肝肾精血不能过于滋腻，温暖肾阳不能火过旺。以温润流动、平和流畅为要。
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