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支气管扩张可导致慢性咳嗽、大量脓痰 与体位改变有关， 这是由于支气管扩张部位分泌物积储， 改变体位时分泌物剌激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。常在晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如痰有臭味，提示合并有厌氧菌感染。 感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征： 上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。 支气管扩张的治疗 1.内科保守治疗⑴方法给予抗感染、化痰甚至止血药物治疗；⑵作用可以改善使肺部和支气管的炎症改善，但不能逆转已经发生的支气管扩张的病理改变；⑶适合人群①支气管扩张病变范围小、病变程度不严重的患者（暨不经常患病及病情容易控制者），②病变范围极其广泛患者，无法耐受手术，或即使手术也不能达到控制感染目的；③手术前准备，控制感染后行手术治疗。 2.手术治疗由于已经发生的支气管扩张的病理改变不可逆转，因此切除病肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法。 支气管扩张手术后效果 疗效多较满意。症状消失或明显改善者约占90%左右。术后有残余症状者，多为残留病变（病变范围过于广泛，手术无法完全切除，否则术后患者肺功能极差，可能危及患者生命或生活质量极差，因此只能切除主要病变。），或术后残留残腔所致（病变范围过于广泛，手术切除病肺组织过多，剩余肺组织无法充填胸腔）。 |
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