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来源：网易号 http://dy.163.com/v2/article/detail/DRU9TEM80530RT9P.html 点击上方 “ 中国数字医学”可以订阅哦！ 9月17日，由国家卫生健康委员会医政医管局指导，国家卫生计生委医院管理研究所主办的第一期电子病历系统应用水平分级评价标准（2018版）系列宣贯解读会，在有着“林城”美誉的贵阳市成功召开。 随着围绕以电子病历建设为核心的信息化建设逐步深入和扩大，近期医政医管局印发了《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，明确要求到2019年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020年，要达到分级评价4级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。 针对《通知》中各项规范目标，此次会议详细的讲解了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（2018版）》内容及要求。还对医疗信息化建设中存在的信息安全、数据质量、基础设施建设等重要问题，进行了探讨和解答。大会云集了卫生健康信息化行业领导、学者和专家，是一场医疗信息化从业者难得的学习机会。 医院管理研究所张旭东副所长 在开幕式上，医院管理研究所张旭东副所长介绍了电子病历规范制定的进展情况和分级评价相关数据。据了解截止至目前，已对全国6952家医疗机构进行电子病历应用水平分级评价，其中二级医院4916家，占全国同类医院的58%。三级医院1874家，占全国同类医院的80%。通过数据采集和数据分析，充分了解各家医疗机构的信息化水平和不足之处，以及供应商分布情况。 在交流合作工作方面，医院管理研究所与《中国数字医学》杂志社每年合作举办中华医院信息网络大会（CHINC），凝聚行业精英，分享行业最新行业成果，大力推动行业发展。现今借助“互联网+医疗健康”的政策东风，各大医疗机构和行业企业争相竞做“智慧医院标杆”。智慧医院建设方面涵盖了诊前诊中诊后各项医疗服务行为，利用信息技术和人工智能大数据等新科学手段，全面支撑起医院日常工作，并注入新的活力。既节省经济成本，也节约劳动力，无疑最大满足医院患者社会三方面需求。那么在智慧医院建设新征程中，我们又将怎样避开“雷区”，少走弯道？真正做到以病人为核心，创新医疗模式，推广科学诊疗，提高医疗服务效率，并降低医务人员劳动强度，实现有效的优质医疗资源下沉。使之真正步入智慧医院大门，让百姓享智慧医疗红利。 据现场透露，2019CHINC中华医院信息网络大会，将会以“新时代的智慧医院建设”为主题，四月在美丽的山城重庆举办。届时，将向数以千计的参会代表，通过拓导课+论坛+展览等多方式，力邀业内专家、先行实践者、医疗机构领导者、相关政策制定者以及行业企业代表，共同分享最新最全各具特色的智慧医院建设经验和方法。搭建学习探索合作平台，共同谋划智慧医院建设道路，为智慧医院充电续航！ 医政医管局张萌主任 会上在学术报告环节，医政医管局张萌主任，以《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》国卫办医发〔2018〕20号文件进行了医疗机构信息化政策解读，并且他也是此文件的主要制定者。据统计，2011-2017年全国各省填报数据医院数量达到8265家。张萌表示，通过20号文件确定医院信息化建设的总目标以及内容要求： 目标： 1，建立现代医院管理制度 2，保障医疗质量和安全 3，提高医疗服务效率 4，改善群众就医体验 5，加强医疗服务监管 6，促进智慧医院发展 内容要求： 一、提高电子病历工作重要性认识 电子病历是医疗数据的核心数据源，大力推进电子病历信息化建设，对建立健全现代化医院管理制度，提高医疗服务效率，改善患者就医体验，保障医疗质量和安全，加强医疗监管和促进“智慧医院”建设发展等有着重大意义。 二、建立健全电子病历工作机制 建立健全的领导体制和工作班子，主要负责电子病历信息化建设的人是第一责任人。同时明确，电子病历建设是由医务部牵头协调各个相关部门开展实施。各个科室要明确提出需求和建设目标。信息技术部门要根据实际需求进行开发运行维护和支持。 三、加强电子病历建设与重要作用 电子病历系统要支持临床路径，临床诊疗指南，用药指南和技术规范。到2020年达到，临床诊疗全覆盖包括门诊住院，药事护理，手术麻醉，检验检查。 在促进智慧医院发展方面，要通过电子病历信息化建设，探索智慧医院标准。利用大数据、互联网、云存储、云计算、区块链以及机器人等最新技术，让患者在就诊过程中享受到智慧医疗。 四、加强电子病历信息化水平评价 各地方医疗机构应按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》开展电子病历信息化建设评价，持续提高本区域电子病历信息化整体水平。并达到2019年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上。到2020年，要达到分级评价4级以上。 五、确保电子病历信息化建设运行安全 信息安全是信息化建设中的重中之重。要建立信息安全管理制度和医疗质量安全核心制度。患者信息等敏感数据要储存在境内，各地各级加强监督监管，建立健全患者信息对外共享安全评估制度。加强信息系统安全防护，做好数据的存储和备份。 医院管理研究所舒婷主任 随后医院管理研究所舒婷主任，向现场参会学员解读了电子病历系统应用水平分级评价暂行办法与评级中的常见误区。明确评价对象为，已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构，并划分为9个等级。评审周期为1年，之后不定期抽查，且不收取任何评审费用。并要求，未通过四级审核的医疗机构不得直接申报五级，五级及以上医疗机构需逐级申报，不得越级申报。 舒婷强调，针对信息安全管理和保证数据安全，医疗机构不得向任何其他无关人员泄露相关数据信息。并详细的阐述了电子病历应用水平评价的各种误区和解决方法。 终止评价情况： 对于违反评价纪律，采取不规范行为，影响评价专家的公平公正性，干扰评价专家 提供虚假评价资料，伪造、涂改、抄袭 拒不配合评价工作 不良影响等其他情形 会议现场 第一天的电子病历系统应用水平分级评价标准（2018版）系列宣贯解读会暂时告一段落，明天精彩继续，将会为参会学员奉献《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（2018版）》中级（4-5级）具体要求解读。 文章来源：《中国数字医学》杂志社 何亨 |
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