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中药的七情配伍 自《神农本草经》中提出“七情”配伍规律之后，历代医家虽然有不同的认识与见解，但比较一致的认识是：七情指配伍关系，表达了药物之间的相互作用。 自秦汉以来，中医治病就以复方配伍用药为主要形式，药物之间配合必然产生一定的相互作用，有的可以增进原有的疗效，有的可以相互抵消或削弱原有的功效，有的可以降低或消除毒副作用，也有的合用则会产生毒副作用，或为临床所宜，或为临床所忌，这种作用变化，具有一定的规律可循，这就是《神农本草经》所谓的七情，也是中药配伍必须遵循的准则。 1， 单行 《本草纲目》称之为“单行”，谓“单方面不用辅也”，即单味药发挥治疗作用，不用辅助其他药物。 单行的概念就是指单用一味药来治疗某种病情单一的疾病，对那些病情比较单纯的病症，往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗的目的的用药方法。如古方独参汤，即单用一味人参，治疗大失血所致引起元气虚脱的危重病症；益母草膏调经止痛，治疗恶露不净，都是比较常用的单方，效果也是非常好。眼睛上火弄点菊花茶也算是单行用药。
2， 相须 《神农本草经》最早把相须、相使合并提出：“当用相须相使者良。”《本草纲目》中说：“相须者，同类不可离也，如人参、甘草、黄柏、知母之类。” 在这里所谓的同类，包括性能、功效、应用相同或相似。其概念就是指两种性能、功效、应用相同或类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效的配伍方法。很多感冒清热解毒药中都有金银花和连翘，其主要作用就是增强辛凉解表，疏散风热的作用。像这类同类相须配伍应用的例证，历代文献有不少记载，它构成了复方用药的配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。
3， 相使 相须的概念就是指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主要的功效的配伍用药方法。在很多很多治疗水肿的药中，黄芪配茯苓针对脾虚水肿，黄芪健脾益气、利尿消肿为主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益气利尿的作用为辅药。很多人习惯用枸杞配菊花治疗目暗昏花，枸杞子为补肾益精、养肝明目的主要，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可以增强枸杞子的补虚明目的作用，方子虽好，但是没有上述这些症状，还是白开水比较好。不要忘了任何药物都是有偏性的。
4， 相畏 《神农本草经-序列》中说：“若有毒宜制，可用相畏相杀，不尔恶合用也”，这是从毒性制约而言。 近代学者讨论相畏，多从制约毒性、烈性或副作用而论，其毒性受制约为“相畏”。相畏的概念，就是指一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制，使其减轻或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏对人的咽喉有非常大的刺激，服用后会造成咽痛音哑，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用大为缓和了，最终的目的还是为了，减少刺激性又能治病的作用。
5，相杀 《神农本草经》中：“若有毒宜制，可用相畏、相杀者，不尔勿合用也。” 相杀的配伍概念，就是指一种药物能够消除另一种药物的毒副作用的配伍用药方法。绿豆杀巴豆毒；防风杀砒霜毒等，可见相畏和相杀其实没有本质的区别，是从自身的毒副作用受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法，也就是同一配伍关系的两种不同提法。相畏、相杀即是“有毒宜制”，主要用于剧毒药的配伍应用，在剧毒药的炮制和中毒解救上还有一定意义。
6， 相恶 《神农本草经》中：“勿用相恶相反者。”将相恶与相反并提。 相恶配伍的概念，是指一种药物的功效受到另一种药物的牵制使其降低，甚至消失，或认为就是指一种药物能破坏另一种药物的功效。人参再好遇到莱菔子也是气不足，就是说莱菔子能削弱人参补气的作用。
7， 相反 《神农本草经》常把相反与相恶相提并论，谓：“勿用相恶、相反者。” 反药合用能产生毒性反应或副作用，“相反”配伍的概念也就是两种药物同用能产生剧烈毒副作用的配伍方法。 这句话像是说有些人，一见面就吵嚷打架，不但损伤了自己还殃及周围人，真是见面不如不见面。
在七情所涉及的六种配伍关系中，由于相须、相使可使用治疗效应提高；相畏、相杀可使毒副作用降低或消除，所以，都是临床用药是应充分利用的配伍关系。由于相恶会使治疗效应降低或消除；相反会使毒副作用增强或产生新的毒副作用，所以是临床用药是应尽量避免的配伍关系。
好了，今天我们就聊到这里，明天我们说说电视剧《老中医》中说的十八反和十九畏到底是什么。明天见！ |
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