慢性前列腺炎的用药及日常养护

慢性前列腺炎(CP)是前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，患者出现的以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。中医属“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴，CP发病机制与感染、炎症、免疫和异常盆底神经肌肉活动等有关。【整理摘编：时英平】

慢性前列腺炎的用药

一、西药用药

慢性前列腺炎临床表现为泌尿系统症状、心理功能障碍症状、器官（前列腺和/或膀胱）特异症状、感染症状、神经系统异常症状和骨盆肌触痛症状。治疗药有抗菌药、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、抗抑郁药及抗焦虑药等。其中α受体阻滞剂及非甾体抗炎镇痛药有助于改善或消除下尿路症状和慢性疼痛等。

二、中成药用药

慢性前列腺炎中医辨证分型较多，分基本证型和复合证型。基本证型为湿热下注证、气滞血瘀证、肝气郁结证、肾阳不足证和肾阴亏虚证，前两个是最常见的证型。临床绝大多数为复合证型湿热瘀滞证，即湿热下注加气滞血瘀证。

	分型	药物
内服	湿热下注证	宁泌泰胶囊
	湿热蕴结证	癃清片、热淋清颗粒、双石通淋胶囊
	湿热瘀滞证	前列解毒胶囊、前列舒通胶囊
	气滞血瘀证	前列欣胶囊、前列倍喜胶囊、前列平胶囊
	肝气郁结证	逍遥丸、乌灵胶囊
	肾阴不足证	知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸
	脾肾阳虚证	右归丸、补中益气丸
外用	前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等直肠用药，根据临床辨证用药。

三、联合用药

1.慢性细菌性前列腺炎

可选抗菌药联合中成药如前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊等，可有效改善临床症状。其中，前列舒通胶囊有抗菌、抗炎、镇痛、调节细胞免疫功能等作用；宁泌泰胶囊可增强细菌对抗菌药的敏感性。

2.下尿路梗阻

选α受体阻滞剂联合中成药如前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊等，可改善排尿异常症状和疼痛。

3.伴膀胱过度活动症（OAB）表现且无尿路梗阻

可选宁泌泰胶囊等联合M受体阻滞剂。

4.疼痛症状

气滞血瘀证可选相应中成药加用非甾体抗炎镇痛药、α-受体阻滞剂等改善疼痛症状。

慢性前列腺炎的养护

一、饮食

多以清淡、清补之品为主，避免可能加重症状的饮食如煎炒油炸、辛辣燥热之物，不宜饮酒。

二、生活方式

注意前列腺部位保暖，不要憋尿、久坐、骑车时间过长或坐卧潮湿之处。多饮水，保持会阴部清洁卫生，避免受凉，预防感冒，保持情绪稳定。

三、日常调护

前列腺按摩：用力不宜过大，按摩时间不宜过长，也不宜过于频繁，以每周1次为宜。规律的前列腺按摩治疗也可明显缓解患者的不适症状。

【参考文献】

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