确立自己的营养目标，尿毒症患者必备的低钾饮食指南！

声明：本文为杏康医疗门诊医生团队原创文章。

作者：苏日，浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心；

钾是人体内必要的元素，人体肌肉组织和神经组织的重要成分之一。帮助神经传递信息给肌肉，包括心肌。心肌是非常重要的肌肉，心脏正常节律的跳动就是由正常的血钾水平所维持的。钾过多或过少都会使心率不齐甚至停跳！除此之外，钾对于维持体液、电解质及酸碱平衡也是必需的。

正常的血钾浓度在3.5-5.5mmol/L范围内。血钾低或高都有危险。人体可以通过饮食获取钾，多余的钾会通过肾脏排到体外。慢性肾脏病的患者因为钾的排泄遇到困难，在开始透析前往往会出现高钾血症。

那到底尿毒症患者

每天应该摄入多少量的钾呢？

健康的成年人，每日应摄入至少4700mg的钾才能保证正常的血钾浓度。慢性肾病1-4期的患者建议根据血钾浓度调整钾摄入量。对于慢性肾脏病5期的病人，推荐的钾摄入量根据透析方式的不同而不同，比如腹膜透析的患者应适当高钾饮食，对于血液透析的患者则推荐低钾饮食，即每日钾摄入量少于2000mg。 

那么我们如何

才能做到低钾饮食？

首先，我们需要知道哪些食物钾含量高，哪些食物钾含量低。然后在日常饮食中尽量选择低钾食品。下面是常见的高钾/低钾食品。

是不是只要是低钾饮食

就可以放开吃呢？

当然不是啦，低钾食物和高钾饮食是相对而言，如果不注意限量，过多食用，低钾食品也会变成“高钾”的。那么我们要怎样控制食用量呢？下面是上述常见低钾食品的钾含量，据此估算出我们每个食物的每日最多食用量。

尿毒症患者除了上面讲的注意避免高钾食物选择低钾食物外，为了保持正常的血钾浓度还应该注意以下方面：

1. 注意阅读“低盐”或“低钠”标志的包装食品，确保没有添加氯化钾等含钾成分。

2. 规律透析，是保证血钾浓度再正常范围内的基本。

3. 不要吃菜汤及灌装水果。
   

如果特别想吃髙钾蔬菜

那该怎么办呢？

那如果我特别想吃一个蔬菜，但它刚好就是钾含量比较高的蔬菜，那该怎么办呢？

我们可以通过以下步骤“过滤”掉其中的钾。

1

去皮，切片或块，然后放入比较大的一个容器。

2

装满水再室温内浸泡至少4个小时或在冰箱内浸泡过夜。

3

再用清水冲洗一遍。

4

最后蒸/煮/炒熟就可以了。并且一天食用量限制在半杯以内。

注意，控制食物不是控制钾的唯一方法！尿毒症患者也需要良好的透析。如果透析不充分，多余的钾会滞留在你体内。因此，适宜的透析才是控制血钾的关键。

参考：《透析患者饮食营养治疗》谢良民