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一、病情简介 2018年9月22日，有一位男患者李某，肚子和腰部不适，属带状疱疹后遗神经痛。 二、治疗过程 （一）三焦经络 1、三焦：下焦、中焦 2、经络：少阳经、太阳经、阳明经、厥阴经 （二）上下左右 肚腹之下焦不适，对应的同气部位是肩胯，在黄帝内针非急救的取穴之中，此二处禁止扎针，可阴阳倒换到上焦腕踝。 根据“上病下治”，上半身的不适，可在下肢取穴。 症在中间或两侧，根据“男左女右”，在该名男患者左侧取穴。 （三）阿是取穴 1、在左侧少阳经足临泣穴进针 医生：现在感受一下身体两侧有没有舒服一些？ 患者：有的，有好转。 医生：现在哪里有最明显的不舒服？ 患者：腰部，靠近中间的位置。 2、在左侧太阳经（与督脉交会穴同气）申脉穴进针 医生：动一动腰，感受一下，后面位置有没有轻松一些？ 患者：好像后面没有不舒服了，前面肚子这里有一些不舒服。 医生：现在不舒服的位置具体在哪里呢，你指一下。 患者：（患者指在脐中右侧靠下的区域）在这里，医生。
3、在左侧阳明经内庭穴进针 医生：现在感觉怎么样？ 患者：有一点点好转。 医生：如果0分是没有不舒服，10分是很不舒服，你现在的不舒服的程度有几分？ 患者：3-4分。 医生：现在最不舒服的位置在哪里，相较于刚刚，在位置上有变化吗？ 患者：有一点变化，好像往两侧走了。 4、在左侧厥阴经太冲穴附近的阿是穴进针 医生：现在感觉怎么样，有没有舒服一些呢？ 患者：有的，这次有很明显的减轻。 5、在左侧厥阴经中封穴（阴阳倒换）进针 医生：现在再来感受一下，不舒服的感觉还在吗？ 患者：好像没有了，好像在里面，有一点点不适。 医生：“里面”是往肚脐方向移动还是皮肤的里面？ 患者：皮肤里面。 6、在左侧三阴交穴进针 医生：现在皮肤里面感觉怎么样？ 患者：好像里面没有不舒服了。 医生：此时此刻还有哪个位置仍有不适？ 患者：感觉后背这里，仍有一些。 7、在左侧太阳经昆仑穴进针 医生：现在呢，有没有好转？ 患者：感觉不是太明显，好像仍然有一点。 8、在左侧太阳经委中穴进针 医生：现在再感受一下，后背不舒服的感觉还在吗？ 患者：好像不在了，现在感受不出来。 医生：好，休息一下，45分钟给你拔针。 患者：好的医生。 三、用针疗效 留针期间，询问患者不实之处的变化，患者觉得舒服很多，之前由于肚腹疼痛，喘气时不敢将气沉下去，在留针期间，深呼吸时，可以感受“气沉丹田”的感觉了。留针45分钟拔针后，询问患者相比于进针之前不适之处是否有变化，患者说有较为明显的变化，拔针后没有不舒服了。 四、本案总结 对于带状疱疹后遗神经痛的患者，内针有较为良好的疗效。肚腹区域的不适，涉及的经络很多，要沉住气，耐心地对患者进行导引，让患者观照每进一针之后身体的变化，将医者与患者的共同意识观照在当下，往往能够收获“立竿见影”的疗效。 留针期间，嘱咐患者，最好将注意力一直集中在之前不舒服的地方，去感受它的变化，如果出现不适，随症进行调整，如果新的不适所在同气位置恰好在之前进过针，那么调整这根针的角度或深度，就完成了一次“阴阳倒换”，调整之后当即给患者一个指令，让患者观照患处变化，就完成了一次“导引”。 |
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赖梅生医师：
