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福建省疾病预防控制中心 罹患鼻咽癌的名人： 成奎安 李宗伟 金宇彬 鼻咽癌早期症状有哪些？ 鼻塞、涕血、耳鸣、听力、持续的头痛、颈部淋巴结肿大等临床表现。5种表现的任一种症状，最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，以排除鼻咽癌。 鼻咽癌病症带有很明显的家族遗传性及种族聚集性、潜伏感染的EB病毒、环境污染、饮食习惯（例如常咸鱼、鱼干、腊味等富含亚硝酸盐的腌制食品）。 1. EB病毒来源的生物指标 约90%以上的鼻咽癌患者血清存在EB病毒抗体，因此临床上多采用EB病毒来源的生物指标作为鼻咽癌的辅助诊断。主要包括以下几个方面： ① 血清抗体检查 感染EB 病毒的细胞能够表达多种抗原，其中衣壳抗原( VAC) 、早期抗原( EA) 是最为常见的两种抗原，而两者相对应的抗体为 VAC－ IgA 和 EA－IgA。临床上常做EB 病毒衣壳抗原抗体(VAC－IgA)、早期抗原抗体(EA－IgA)。判定标准: VAC－IgA 滴度≥1︰5判定为阳性，EA－IgA 滴度≥1︰5判定为阳性。 ② EB 病毒DNA定量检测 一般抽取静脉血，检测抽取血浆总 DNA，扩增EB病毒BamHI－W 片段，上游: 5-CCGATGACTCGAGCAGAGC-3，下游: 5-TGTTAGCACGTGTGCCAGGC-3。 ③ 易感基因筛查 随着分子遗传学研究发现，染色体中1、3、11、12和17号染色体及多染色体杂合性缺失区（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能参与鼻咽部的进展。 2. 影像辅助检查 鼻内镜检查、活检和（或）鼻咽CT检查。 防患于未然是我们面对疾病癌症的首要方针。对付鼻咽癌，最好的方法就是做到有效的提前预防。 1.定期体检可早期发现癌变。 2.日常预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。 3.远离有害物体，戒烟限酒、有鼻咽疾病的患者应及早就医诊治、增强免疫力、注意生活调理，避免体力上的过劳、熬夜、营养均衡，合理饮食，少吃腌制食品。 [1] KamnitsasK,LedigC,NewcombeVFJ,et al.Efficient multi-scale 3D CNN with fully connected CRFfor accurate brain lesion segmentation[J].MedImage Anal, 2017,36:61-78. [2] MenK, ChenX, ZhangY, et al. Deep Deconvolutional Neural Network for Target Segmentation of Nasopharyngeal Cancer in Planning Computed Tomography Images[J]. FrontOncol. 2017 ,20(7):315-317. [3] IbragimovB, XingL. Segmentation of organs at risks in head and neck CT imagesusing convolutional neural networks[J]. MedPhys. 2017,44(2):547-557. [4] 李艳华，黄启洪．ＥＢ病毒抗体与鼻咽癌发病风险的前瞻性研究[J].中国肿瘤，2012，21(9):670-672. [5] Shield K D, FerlayJ, JemalA, etal. The global incidence of lipor-al cavity，and pharyngeal cancers by subsite in2012[J]. CA Cancer JClin,2017,67(1)51-64. |
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