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手麻，是我们日常生活中经常会遇见的问题，不同的人，有着不同的手麻体验。  有的人枕着手睡觉，一会儿手就发麻了；有的人早晨起来，手掌僵硬麻木；有的人一拎重物，手麻且无力；还有人是指尖发麻.....    手麻到底是怎么回事？ 出现手麻了应该怎么治疗？ 有没有简单易学的小“妙招”缓解手麻呢？ 手麻的朋友千千万，但其实，手麻的原因真的大有不同。为了方便广大网友清楚的了解自己手麻的原因，对应的临床症状，以及各种手麻如何治疗，北京麦瑞骨科医院的小麦就为大家整理了一篇关于“手麻”的科普文章，看完这篇之后你对“手麻”所有疑问，应该都会了然于心。 手麻原因一：外力影响，压迫血管 趴在桌子上睡觉，醒来发现手脚都麻了，手脚都动不了，要费好大劲才有动一点，过一会或同事或朋友捏一捏才会慢慢缓过来。这就是典型的姿势不对压迫血管引起的手指麻木。  压迫血管手麻症状与特点： 这种手麻的特点是压着的时候还好，一松懈，手里像有千万蚂蚁在爬又麻又痒，这是因为当我们的血管受到压迫时，血管供应肢体的部分会缺血，引起麻木。当压迫解除后，血液流过去，手麻会更加明显，过段时间后会慢慢消失。 治疗处理：这种外力因素导致的手麻是正常的，大可不必担心，只要换个姿势、活动下，手麻的现象就会消失。 手麻原因二：神经卡压综合征 神经卡压综合征，指的是周围神经受到周围组织的压迫，引起疼痛、麻木、活动障碍的症状。最常见的就是腕管综合征，也就是我们所熟知的“鼠标手”。  我们很多人工作生活都离不开电脑，在操作电脑的时候，手腕须背屈一定角度，当手腕关节长时间处于紧张状态，压迫了腕管中的正中神经，使神经传导被阻断，双手就会出现刺痛、麻痹以及无力的症状，这些都是“鼠标手”的先期病症。 神经卡压综合征手麻症状与特点： “鼠标手”女性发病率比男性高，主要症状之一就是手指麻木，夜间加重。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适，而到后期才感觉其他手指出现麻木不适，随着病情加重患者可能出现手指感觉减退或散失。 治疗处理：保守治疗方式有很多，首先防止频繁用手，减轻压力，另外可以口服非留体消炎药、营养神经药物，局部注射皮质类固醇药物，理疗等。如果保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，手术方式包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等，其中内窥镜微创手术较为常见。 手麻原因三：末梢神经炎 末梢神经炎常常由于中毒（包括重金属中毒、药物中毒、有机化合物等）、营养代谢障碍（比如B族维生表缺乏）、感染（比如痢疾、结核等）、过敏反应等引起。 末梢神经炎手麻症状与特点： 末梢神经炎引起的手麻往往伴有疼痛、无力感。轻者指端麻木，指尖有疼痛感，重者可延伸至整个手掌、四肢、甚至全身。  不少患者在夜间睡眠时发作，甚至可能被麻醒，晨起后可感觉到双手麻木不适，稍作活动后可缓解。有的患者可感觉屈伸不利，运动不灵活，皮肤感觉迟钝。这些症状在受寒、劳累后往往可能加重。 治疗处理：积极治疗原发疾病，改善营养，补充维生素B，停用会引起末梢神经炎的药物，适当情况下可手术治疗压迫型神经末梢炎，西医之外，也可用中药、针灸等中医进行治疗，活血通络，修复神经。 手麻原因四：颈椎病 会出现手麻的颈椎病为神经根型颈椎病，由于椎间盘突出和颈椎骨质增生压迫相应的神经根引起的症状，表现为与受累神经支配区域一致的放射性疼痛和感觉障碍。颈椎病主要发病于长期低头工作的人，如学生、办公室人员、工厂流水线人员等。  颈椎病手麻症状与特点： 不同的颈部神经受压会出现不同的手麻症状，颈6神经受压迫的话拇指和食指会出现麻木，颈7神经受压迫的话会出现中指麻木，颈8神经受压迫会出现无名指和小指麻木。除了手麻症状，还会出现脖子酸痛、落枕、扭动脖子有响声等症状。 治疗处理：工作之余适当活动一下头颈，避免长时间低头工作；适当运动锻炼加强颈肩部肌肉；枕头不宜过高也不宜过低；在专业的医生指导下使用颈椎牵引或理疗方式缓解和接触神经根受压与刺激。 颈椎病患者可以考虑手术治疗，微创手术作为北京麦瑞骨科医院骨科疾病治疗的特色技术，因其治疗效果明显、无手术风险、费用相对低廉、住院时间短、无需长时间卧床、不影响患者从事体力劳动、被广大患者所选择与接受。微创方法方式多样，目前国内在治疗颈椎病的微创方法，主要有手术：椎体成形术和球囊扩张椎体成形术等。 手麻原因五：中风 中风其实不是一个疾病，而是一类“急性脑血管疾病”。脑血管和水管一样，用久了难免出问题，年纪大了，脑血管弹性降低、老化，如果出现了紧急的意外，比如说破裂了、堵塞了，我们就俗称“中风”了。 脑中风之前往往会有比较明显的征兆，比如肢体麻木，活动不灵敏；口角歪斜；突然反应力下降；血压忽高忽低等。  中风手麻的症状与特点： 中风的手麻，与一般的手麻还是有点区别的。中风的手麻是神经功能苜时丧失引起的，一般是在毫无征兆的情况下发生手麻，手麻时明显感觉手部无力，一会儿后麻感会自然消失。一般情况下，中风是整只手麻，还时常伴有同侧胳膊或腿脚麻木。 治疗处理：防治中风，重点在于早期快速识别以及急救。如何正确识别中风呢？ 1、让患者微笑，患者出现面部不对称。 2、让患者上抬手臂，一侧手青出现乏力抬不起。 3、让患者说话，看患者是否有言语含糊。 4、出现上述症状及时拨打120，及时送往医院诊治。 手麻原因六：糖尿病 周围神经病变是糖尿病的病发症之一，会出现四肢麻木和感觉异常等症状，空腹血糖大于/等于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于/等于11.1mmol/L，结合临床症状即可诊断糖尿病。 糖尿病长期血糖控制不好，会影响血管内壁硬化或斑块形成，导致血管内腔狭窄，造成血液供应不足，诱发神经病变，表现症状多为手脚麻痹、疼痛等。 糖尿病手麻症状与特点： 手麻的同时往往脚麻，多为手指麻痹，或针刺样疼痛，多呈对称性分布，在寒冷、受凉、劳累之后会加重。 治疗处理：糖尿病患者出现手麻需要引起高度重视，规范使用药物平稳地控制血糖，改善血液循环，减少糖尿病性周围神经病变的恶化。同时，可结合中药内服外洗以及针灸等办法，温散寒湿、活血化瘀、袪风通络、益气通脉，改善周围神经病变带来的不适。 手麻原因七：更年期综合征 更年期妇女也会出现轻度的手麻症状，但这种手麻在更年期过后会消失，可以在更年期期间进行适当的心理疏导，口服谷维素、维生素B、适当激素替代治疗。 麦瑞医生 “巧招除手麻” 平时，我们可以做一些简单的运动锻炼，防治手麻。 1、水瓶练“腕”力 准备瓶状物，像是饮料罐、小水瓶。将手掌朝下，握住装满水的瓶子，以缓和的速度将手腕上举及下穹，上下皆维持5秒，来回10次。  2、拉筋解“腕"伤 将手臂向前伸直、手心朝下，以另一只手将手背向下压，再将手掌向内扳，各维持10秒，来回10次。  3、肩胛骨上下运动 端坐后，尝试把肩胛骨内缩3公分，让肩胛骨往脊梁骨靠近，靠近这个很关键，感觉到后背在发力，接着上下移动肩胛骨。放松原本不灵活肩胛骨，让四周僵硬的肌肉可以自由活动。 4、眉胛骨归位运动 身体面向正面，手往后抓住椅背，手肘弯曲呈直角。在此状态下把肩胛骨往脊梁骨靠近，并深呼吸3次，这个动作可以有效的让外移、前移的肩胛骨回到原来位置。 5、进阶肩胛骨旋转运动 当归位运动做起来艰容易轻松的人，可以尝试以归位运动的姿势，向身体内侧慢慢旋转手肘。由于第二肋骨相邻肩胛骨的上缘，所以特别容易不灵活，这个动作可以有效改善此部位。 最后，麦瑞骨科医生需要强调的一点是：手麻这一症伏实在太过普通，而它对应的疾病却各有不同。临床上，须根据病人的性别、年龄、职业、手麻的具体表现及伴随症状，医生考虑患者是哪一类疾病，然后开某些检查单（X线、CT、MRI、B超、肌电图、激素测定、血糖等），以佐证到底是不是这类疾病。 或许有人会觉得纳闷：不就是一个小小的手麻吗？怎么要做那么多检查？甚至有人会觉得医生是故意的让病人都花钱。其实这是医生对患者负责的表现，因为需要明确诊断了才可以对症治疗，有效解决问题，所以这些检查必不可少。 |
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