 随着医学的发展，越来越多质子泵抑制剂的更优秀成员不断出现，如兰索拉唑1992年上市，泮托拉唑1994年上市，雷贝拉做1998年上市，埃索咩拉唑2000年上市，而更优秀的药物的出现，没有使奥美拉唑淘汰，奥美拉唑作为质子泵抑制剂第一个成员（1987年上市），由于其低廉的价格被广泛老百姓接受、喜爱，在药店及基层医院随处可见。 奥美拉唑是由于其有效的抑酸作用，被广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性食管炎、反流性食管炎、胃泌素瘤，急性胃粘膜病变出血等，亦可用于幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡三联、四联的用药方案。 奥美拉唑胶囊口服以后，通过小肠吸收入血，起效迅速（1小时内），疗效可持续2~4小时，药物经肝脏的微粒体细胞色素P450氧化酶系统代谢，80%通过肾脏以尿液形式代谢出去，余经过胆汁分泌，以粪便方式排泄。  说到拉唑类药物，我们先来解下质子泵抑制剂的作用：质子泵抑制剂能够作用于胃粘膜壁细胞的分泌性微管和管状泡上（H+,k+-ATP酶）上，转化为亚磺酰胺活性形式并通过二硫键与质子泵的巯基结合，抑制H+,k+-ATP酶的活性，最终达到阻断胃酸分泌的作用。使用药物后能够使胃酸分泌明显下降，迅速缓解胃灼热、疼痛。 但凡是药物，都有其不良反应，如果因为疾病因素需要长期奥美拉唑的话，还是需要有所了解其不良反应。 1.可引起一系列胃肠道反应，如恶心、呕吐，腹胀、腹泻、腹痛，还可引起便秘及转氨酶升高（多为一过性，停药后恢复）。 2.据另有国外资料报道长期服用奥美拉唑，有可能会引发萎缩性胃炎及增加艰难梭菌感染的风险。 3.贫血，由于长期应用药物可引起胃酸缺乏，影响维生素B12和铁元素的吸收。 4.有骨折的风险，据研究长期服用药物可引起影响钙吸收及钙磷代谢，有引起骨折的风险。因此除了是长期需要口服激素或糜烂性食管炎、巴雷特食管炎等患者外，不建议长期服用药物。 5.有报道称，长期应用药物有可引起急性间质性肾炎及过敏症风险。  奥美拉唑由于是肝脏、肾脏代谢的，因此严重的肝肾功能不全的患者禁忌使用，除此之外奥美拉唑不应与这些药物连用，如阿司匹林，赖氨匹林、银杏叶提取物药物合用，前两者与奥美拉唑联合可引起药效下降，银杏叶提取物可影响奥美拉唑的疗效。还比如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、地高辛、氟西泮、华法林、甲氨蝶呤、卡马西平等药物。 |
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