舌头疼痛的原因和治疗方法

我妈今年55岁，舌头疼痛，一年多前拔了一颗牙，开始以为是和牙齿有关。近期去医院检查，在地区一级（湖南）的人民医院和中医院都查不出问题，说可能和精神压力有关系。 我查了以下舌头疼痛，发现原因太多，不知道有没有人周围有相似的情况，分享一下治疗经验。 下面是查到的有关信息： http://wyz3535.blog.163.com/blog/static/12755927120101119441501/ 舌头疼痛的原因和治疗方法 口腔黏膜及皮肤病 2010-02-11 09:04:41 阅读1423 评论16 字号：大中小 舌头疼痛是灼口综合症（burning mouth syndrome，BMS）的一种表现形式，泛指发生于口腔粘膜灼烧样疼痛而无明显临床阳性征的症候群，舌部以及部分口腔黏膜出现有烧灼样痛、钝痛、针刺样痛等症状。患者舌部一般并没有任何实质性病变和异常，疼痛不规律，经日持久，饮食不受影响，语言、吞咽、舌头触觉、味觉功能正常；有时候呈现早上轻微、午后开始加重的现象；工作期间注意力分散时不觉得疼痛，注意力集中时舌头疼痛明显；其病因不甚清楚，可能与情绪和精神状态有关。  除地图舌、沟纹舌、舌乳头炎、舌布溃疡等舌部炎症疾患以及局部刺激引起疼痛外，临床上患者时常主诉舌部明显疼痛感、定位不准确，检查不到阳性体征，组织病理学上亦无明显损害特征，舌质正常、舌体柔软度、活动度正常，我们把这一类症状称之为舌痛症。 在临床上灼口综合症的特点：①口腔粘膜灼烧样疼痛或舌头疼痛不能够准确定位，可发生在口腔中的任何部位，界限不清楚，舌疼为主要症状；②疼痛可自行缓解，疼痛程度与精神状态、情绪、睡眠相关，早晨较轻、午后加重；③口腔黏膜无充血、肿块、糜烂、溃疡等明显病变，舌头运动功能正常。④患者多数情绪烦躁、失眠、精神抑郁症状；⑤女性中老年患者多见。   灼口综合症病因：灼口综合征的病因较为复杂，大致与以下因素有关，其中精神神经因素占主导地位。         1、精神神经因素：与人们恐癌心态有关，这类人群多为焦虑型、抑郁型、情绪不稳定性格，很多舌痛症患者担心患有癌症，自检中偶尔发现舌缘根叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头，担心患癌，频繁对镜自检，陷入了“舌疼---恐癌---自检---恐慌---自检---恐慌---舌疼加重”的恶性循环中。 2、口腔局部因素：如口腔内龋齿边缘锐利、残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、牙结石、牙垢堆积、辛辣食物、过度烟酒、牙膏口红过敏、舔舌习惯等局部理化刺激因素等都可引起舌痛。 3、全身系统疾病因素：最常见的是更年期综合征，以40~60岁中老年女性患者发病比较多，时轻时重不规律的舌痛，并伴有全身其他部位的不适；其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏；舌头痛还可能是很多种疾病的征兆，缺铁性贫血能够导致舌头疼痛，主要原因是病人对铁摄入不足、吸收不良或慢性失血，造成体内长期严重缺铁所导致的；帕金森病患者亦可伴有舌痛；慢性酒精中毒、硬皮病等亦有舌痛表现；维生素B族缺乏可导致舌光滑萎缩而产生舌痛。 4、药物的使用：长期滥用抗生素引起的菌群失调，导致白色念珠菌感染；长期使用抗焦虑药、利尿剂等等药物。 5、伸舌自检：由于恐惧心理的存在，为仔细观察病情，患者频繁地伸舌自检和张口活动造成舌头疼痛加重的主要因素，频繁的舌肌运动使舌根部肌肉疲劳，导致筋膜紧张或拉伤，肌酸淤积在舌肌纤维之中引起的局部酸软疼痛不适。 6、舌部疾患：舌头菌状乳头炎、叶状乳头炎、地图舌、光滑舌、裂纹舌（参考忠嘉齿兮舌部疾病相关博文）。       7、舌癌早期症状：舌癌早、中期即有周围组织浸润现象，浸润到神经组织产生疼痛症状。 8、微电流刺激：口内同侧两种不同的金属修复体，上下颌相对时产生的微弱电流刺激，也可能引起轻度舌痛。 9、口香糖：长时间咀嚼口香糖，尤其含薄荷口香糖会反复刺激口腔黏膜、导致口腔黏膜角化层增厚、炎性细菌容易侵入，使口腔黏膜受到损害，加重舌肌负担引起舌头疼痛。 10、三叉神经痛：三叉神经痛也会引起舌痛，尤其是三叉神经下颌支疼痛。 11、舌头微循环障碍：多见于老年患者，常常伴有高血脂、高血压、高血黏度、动脉硬化、微循环障碍病症，由于舌头肌肉组织缺血，氧份供应不足，会有大量丙酮酸和多肽类代谢产物，这些物质刺激舌神经产生疼痛，舌痛患者伴发脑血栓机会比较多，应提高警惕。 灼口综合症的治疗原则： 1、心理硫导治疗：全面检查口腔及舌部情况，排除其他疾病所引起的舌痛；治疗全身系统慢性疾病，去除局部刺激因素；未发现阳性体征者，医生应耐心地向患者解释清楚，消除患者的恐惧心理，解放思想、放下包袱，舌痛症状一般缓解明显。 2、植物神经调节治疗：舌疼患者伴烦躁、抑郁症状时，可采用镇静安定药物并用谷维素等药物调节植物神经功能。 3、高压氧舱治疗：改善舌头微循环，加强供氧，缓解舌部疼痛症状。　　　 4、静滴蝮蛇抗栓酶：药物有降血脂、降血黏度、改善微循环的作用，可以缓解舌痛，也可预防脑血栓的发生。 5、口服尼莫地平或复方丹参片，扩张血管，改善舌部组织的血液供应。 6、局部封闭治疗：舌缘根叶状乳头炎症，舌疼厉害时可以采取局部注射2%的普鲁卡因+醋酸轻化可的松进行局部封闭治疗，能够有效的缓解疼痛症状。 7、雌激素应用：舌疼的更年期妇女，可以尝试雌激素治疗，疗效比较理想，应该在内分泌科医生的指导下应用，控制好计量与疗程。 8、饮食宜清淡，尽量忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 9、中药：口服黄连上清丸、龙胆泻肝丸、归脾丸、六味地黄丸等中药辅助应用治疗。 我妈今年55岁，舌头疼痛，一年多前拔了一颗牙，开始以为是和牙齿有关。近期去医院检查，在地区一级（湖南）的人民医院和中医院都查不出问题，说可能和精神压力有关系。 我查了以下舌头疼痛，发现原因太多，不知道有没有人周围有相似的情况，分享一下治疗经验。 下面是查到的有关信息： http://wyz3535.blog.163.com/blog/static/12755927120101119441501/ 舌头疼痛的原因和治疗方法 口腔黏膜及皮肤病 2010-02-11 09:04:41 阅读1423 评论16 字号：大中小 舌头疼痛是灼口综合症（burning mouth syndrome，BMS）的一种表现形式，泛指发生于口腔粘膜灼烧样疼痛而无明显临床阳性征的症候群，舌部以及部分口腔黏膜出现有烧灼样痛、钝痛、针刺样痛等症状。患者舌部一般并没有任何实质性病变和异常，疼痛不规律，经日持久，饮食不受影响，语言、吞咽、舌头触觉、味觉功能正常；有时候呈现早上轻微、午后开始加重的现象；工作期间注意力分散时不觉得疼痛，注意力集中时舌头疼痛明显；其病因不甚清楚，可能与情绪和精神状态有关。  除地图舌、沟纹舌、舌乳头炎、舌布溃疡等舌部炎症疾患以及局部刺激引起疼痛外，临床上患者时常主诉舌部明显疼痛感、定位不准确，检查不到阳性体征，组织病理学上亦无明显损害特征，舌质正常、舌体柔软度、活动度正常，我们把这一类症状称之为舌痛症。 在临床上灼口综合症的特点：①口腔粘膜灼烧样疼痛或舌头疼痛不能够准确定位，可发生在口腔中的任何部位，界限不清楚，舌疼为主要症状；②疼痛可自行缓解，疼痛程度与精神状态、情绪、睡眠相关，早晨较轻、午后加重；③口腔黏膜无充血、肿块、糜烂、溃疡等明显病变，舌头运动功能正常。④患者多数情绪烦躁、失眠、精神抑郁症状；⑤女性中老年患者多见。   灼口综合症病因：灼口综合征的病因较为复杂，大致与以下因素有关，其中精神神经因素占主导地位。         1、精神神经因素：与人们恐癌心态有关，这类人群多为焦虑型、抑郁型、情绪不稳定性格，很多舌痛症患者担心患有癌症，自检中偶尔发现舌缘根叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头，担心患癌，频繁对镜自检，陷入了“舌疼---恐癌---自检---恐慌---自检---恐慌---舌疼加重”的恶性循环中。 2、口腔局部因素：如口腔内龋齿边缘锐利、残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、牙结石、牙垢堆积、辛辣食物、过度烟酒、牙膏口红过敏、舔舌习惯等局部理化刺激因素等都可引起舌痛。 3、全身系统疾病因素：最常见的是更年期综合征，以40~60岁中老年女性患者发病比较多，时轻时重不规律的舌痛，并伴有全身其他部位的不适；其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏；舌头痛还可能是很多种疾病的征兆，缺铁性贫血能够导致舌头疼痛，主要原因是病人对铁摄入不足、吸收不良或慢性失血，造成体内长期严重缺铁所导致的；帕金森病患者亦可伴有舌痛；慢性酒精中毒、硬皮病等亦有舌痛表现；维生素B族缺乏可导致舌光滑萎缩而产生舌痛。 4、药物的使用：长期滥用抗生素引起的菌群失调，导致白色念珠菌感染；长期使用抗焦虑药、利尿剂等等药物。 5、伸舌自检：由于恐惧心理的存在，为仔细观察病情，患者频繁地伸舌自检和张口活动造成舌头疼痛加重的主要因素，频繁的舌肌运动使舌根部肌肉疲劳，导致筋膜紧张或拉伤，肌酸淤积在舌肌纤维之中引起的局部酸软疼痛不适。 6、舌部疾患：舌头菌状乳头炎、叶状乳头炎、地图舌、光滑舌、裂纹舌（参考忠嘉齿兮舌部疾病相关博文）。       7、舌癌早期症状：舌癌早、中期即有周围组织浸润现象，浸润到神经组织产生疼痛症状。 8、微电流刺激：口内同侧两种不同的金属修复体，上下颌相对时产生的微弱电流刺激，也可能引起轻度舌痛。 9、口香糖：长时间咀嚼口香糖，尤其含薄荷口香糖会反复刺激口腔黏膜、导致口腔黏膜角化层增厚、炎性细菌容易侵入，使口腔黏膜受到损害，加重舌肌负担引起舌头疼痛。 10、三叉神经痛：三叉神经痛也会引起舌痛，尤其是三叉神经下颌支疼痛。 11、舌头微循环障碍：多见于老年患者，常常伴有高血脂、高血压、高血黏度、动脉硬化、微循环障碍病症，由于舌头肌肉组织缺血，氧份供应不足，会有大量丙酮酸和多肽类代谢产物，这些物质刺激舌神经产生疼痛，舌痛患者伴发脑血栓机会比较多，应提高警惕。 灼口综合症的治疗原则： 1、心理硫导治疗：全面检查口腔及舌部情况，排除其他疾病所引起的舌痛；治疗全身系统慢性疾病，去除局部刺激因素；未发现阳性体征者，医生应耐心地向患者解释清楚，消除患者的恐惧心理，解放思想、放下包袱，舌痛症状一般缓解明显。 2、植物神经调节治疗：舌疼患者伴烦躁、抑郁症状时，可采用镇静安定药物并用谷维素等药物调节植物神经功能。 3、高压氧舱治疗：改善舌头微循环，加强供氧，缓解舌部疼痛症状。　　　 4、静滴蝮蛇抗栓酶：药物有降血脂、降血黏度、改善微循环的作用，可以缓解舌痛，也可预防脑血栓的发生。 5、口服尼莫地平或复方丹参片，扩张血管，改善舌部组织的血液供应。 6、局部封闭治疗：舌缘根叶状乳头炎症，舌疼厉害时可以采取局部注射2%的普鲁卡因+醋酸轻化可的松进行局部封闭治疗，能够有效的缓解疼痛症状。 7、雌激素应用：舌疼的更年期妇女，可以尝试雌激素治疗，疗效比较理想，应该在内分泌科医生的指导下应用，控制好计量与疗程。 8、饮食宜清淡，尽量忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 9、中药：口服黄连上清丸、龙胆泻肝丸、归脾丸、六味地黄丸等中药辅助应用治疗。