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上周，我受邀参加光明网举办的“中国肿瘤防治科普传播研讨会“，同时是光明网《健康情报局》栏目1000集的上线仪式；现场有很多大咖分享了肿瘤防治科普方面的经验和感人的故事。 此次活动中，我很荣幸地被聘为”中国肿瘤防治健康科普工程2019年度学术顾问专家”，也在现场就常见的肿瘤防治谣言进行了一一解读。 希望新的一年，这些谣言不再出现在你的朋友圈和微信群里！ ----------点击下方，观看现场视频---------- ----------我是文字记录的分割线---------- 01 肿瘤就是癌症? 确实常有人听到肿瘤就以为是癌症，结果吓得半死。其实肿瘤有很多都是良性的，只有恶性的才被认为“癌症”。即使是癌症，现在我们对付它的办法也很多，有些癌症不再是绝症了。只要认真治疗、关注、随访，带瘤生存非常普遍，肿瘤不一定是癌症。 02 癌症可传染? 这个观念的来源是因为有些家庭出现了癌症家族史，一些人怀疑自己会从被父母等家族成员传染。事实上，目前没有任何证据表明正常人会直接被感染产生癌症细胞的（个别有免疫缺陷的人除外）；不过也有一些癌症是由病毒感染导致最终患病，比如HPV(人乳头瘤病毒)、HBV(乙型肝炎病毒)，这些病毒是有可能在家族中传染的，是需要特别关注传染途径并有效避免的。 但这也不说明我们就不能和癌症患者接触，有些白血病的孩子治愈后返回校园，身边所有的孩子怕被传染都离TA而去，有些家长也不让自己的孩子和已经结束治疗的患儿接触，给患儿和家庭造成了极大的心理困扰。这方面的科普宣传是非常重要的。 03 多数癌症会遗传? 癌症有可能会遗传绝对是真的，但”多数癌症会遗传“就是谣言了。从统计学来看，目前有大约5%的癌症是会遗传的。最著名的就是安吉丽娜·朱莉的故事，她的姨妈、外婆和母亲都得了乳腺癌或卵巢癌，她查出自己携带了BRCA的突变。 但绝大多数癌症不会遗传：如果出现了家族史，可能是家族中共有的不良生活习惯，比如吸烟、高盐饮食或是幽门螺旋杆菌感染导致的癌症家族性。但这并不是基因遗传引起的。 04 酸性体质易患癌? 纯粹是某些卖保健品的人炒作出来的概念，其实在中医西医里都没有这个说法。它的鼻祖是美国一个连大学文凭都没有的高中毕业生，罗伯特 · 欧阳；最近他被罚了1.3亿美金，因为忽悠一个早期乳腺癌患者不接受正规治疗，只吃他的排酸产品，结果“成功”地把患者弄成了晚期癌症，最终被告。他其实只是靠这个概念卖保健品。 这也是为什么我说辟谣很难。因为我们都是兼职的，而制造谣言的人都是全职的。 05 癌症患者要忌口，能饿死癌症? 有些癌症患者因为担心复发，担心会“喂好”癌细胞，不惜采用绝食的办法，而这导致了中国癌症患者中最大的一个问题，就是营养不良，直接影响了预后。事实上，如果能够好好吃饭，在营养支持上做的更好，患者的生命周期可以更长。 就像我常说的，癌细胞是什么？它是进化中的优势，比正常细胞更能吃。如果挨饿，肯定先饿死正常细胞。很多患者并不是死于癌症，而是营养不良。 06 长期喝牛奶会致癌? 很多人直觉认为牛奶里有激素，会刺激癌细胞增长。事实上，首先牛通常打的是生长激素，不是和人类癌症，比如妇科癌症相关的雌激素。另外基于大数据的统计显示，并没有牛奶致癌的证据。因此即使牛奶和癌症有相关，也是很弱的关联。 牛奶是很好的营养来源，比如蛋白质、钙质等等，除非身体乳糖不耐受等特殊原因，否则没必要放弃牛奶。 07 少量饮酒不会增加患癌风险? 现在很多人都知道大量饮酒对身体有害，但少量喝酒养生的观念还是很流行，比如女性每天一杯红酒这种。事实上，这也是不对的。比如我们目前已知18种癌症就有一种和饮酒密切相关。 有两类和“红色”有关的人群特别不适宜喝酒，一类就是粉红色代表的女性，美国研究发现即使每天只喝一杯红酒，女性患乳腺癌的比例也会大大提高；另一类是喝酒脸红的人，因为乙醛脱氢酶的缺乏，导致饮酒后乙醛在体内的大量积累，对肝脏的损害更大。有些人说“喝酒我就心情好，也许也能防癌呢”……那就尽可能少喝一点，特别是烈酒。 08 肺部小结节迟早变成肺癌? 多数肺部小结节是良性的，可能是细菌真菌感染导致的炎症、增生等等，甚至不是肿瘤。不过一旦查出结节，还是应当重视，确诊其性质，确定适当的治疗或随访方案，正确处理。 09 切除手术会导致肿瘤扩散更快? 很多人想象中的外科手术效果就是血肉横飞，事实上现在很多外科手术在出血量控制和组织保护等方面都已经做的很好。对于很多早期肿瘤，手术是最好的解决方案，是治疗成功的核心原因。很多人因为担心手术，包括化疗的效果，而投入“神医”的怀抱，耽误了病情，是很可惜的。 10 晚期癌症没有治疗价值? 首先要强调早诊早治的必要性：我国的癌症生存率比美国低很多，有人抱怨是国内的医生治疗水平不行，实际有两个更为重要的原因。一是我国癌症患者被确诊时晚期的比率远远高于欧美，这说明在早诊早治方面国内还有很多工作要做。零期一期的癌症大多很容易治愈，而晚期癌症即使在美国也是很大的挑战。 但并不是晚期癌症就没有治疗价值，过去十年，新的靶向药物、免疫药物给很多晚期癌症患者的生活带来了极大的改变，比如晚期肺癌患者的生存率从5%提高到16-20%，是一个巨大的进步，未来精准医疗会为更多患者带来福音。 另外一点也是我最近常常强调的，即使无法治愈，采用舒缓医疗可以提高晚期癌症患者生存质量，这种治疗方式并不是放弃治疗，而是使病人生命的最后时刻更有尊严，这也是未来追求的一个方向。 小 结 我们常说”人生七十古来稀“，当代人寿命显著增长，是癌症发病率大幅度提高的主要原因。目前欧美发达国家的癌症发病率很高，但是死亡率比我们低；随着我们的生活水平和医疗水平不断提高，预示着两点”癌症的真相“： 癌症的发病率会越来越高 死于癌症的人会越来越少 因此，只要相信科学和正规医疗，做好心理准备，累积相关的健康知识，更多的人就会远离癌症的困扰。 |
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