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皂荚刺《太平圣惠方》，皂刺《医学入门》，天丁《本草纲目》，皂角针《江苏植物药志》，皂针《中药材手册》，为豆科植物皂荚的棘刺。性温，味辛，有小毒。主治功效：搜风，拔毒，消肿，排脓。治痈肿，疮毒，疠风，癣疮，胎衣不下。 主要功能是拔毒散结，类似于穿山甲，外科常用药。我在临床上主要用于乳腺病，缘于穿山甲太贵用不起而替之。乳痈、乳腺增生以其为重药，常常是破关斩棘，速收卓效，一点不亚于穿山甲。 《外科正宗》附录中说：皂刺消散之力亦甚大，大概用皂刺不过五六分至二三钱而止便是托药，用至四两是消药。” 乳腺增生病用至90g以上是取其消散之力，用柴胡舒肝散合消瘰丸，并重用天丁（90-150g）加减。 病例：徐某，女，28岁，西安市北草滩人。患乳腺增生病已3年了，多处寻医治疗，吃过大量中草药，基本上是以逍遥散为主，外敷专用膏药，无大效果，经人介绍找到我，求再诊治。刻诊见人中等个子，偏瘦，面略黄，舌质略红，苔白，脉弦，性急躁，月经基本准时，量少，色黑。饮食一般，二便正常。查两乳房偏小，内各有二鸡蛋大小包块，不规则，每次来月经时胀痛。诊断为乳癖证。 【处方】柴胡12g，当归30g，赤芍15g，川芎12g，青陈皮各15g，牡丹皮10g，栀子12g，香附15g，枳壳15g，海藻30g，甘草30g，浙贝母18g，生牡蛎30g，玄参30g，皂刺90g。14剂，水煎服，每日3次。 二诊，服药后无异常，脾气好转，查乳腺增生包块已松软，略为缩小。效不更方，上方去牡丹皮、栀子，加大当归至50g，皂刺为120g，续服50余剂，包块消失。3年后，因其他病再见面时，询之，乳腺增生愈后未再复发。 |
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