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王医生遇到过支架患者，最小的19岁，最大的90岁，所以装支架和年龄没有直接关系，只跟疾病有关系！ 有多少人装过支架呢？ 据统计:2013年我国近14亿人，冠脉介入手术（PCI手术）病例数超过60万例； 而在人口为3亿的美国，每年实施的PCI例数高达100万-120万例。 这并不是最新数据，理论上，装支架的人越来越多！ 我们今天就来聊聊装支架的人有什么感觉，但我们先说说哪些人需要装支架： 1、急性心肌梗死大部分的急性心肌梗死，急性心肌梗死是心脏的血管急性闭塞，需要立即打通血管，才能挽救濒临死亡的心肌，减少心衰的可能，降低死亡率。 目前第一时间开通血管的方法，只有溶栓和支架： 溶栓的好处：比较便宜，速度快，对于医院及医生没有要求； 溶栓的弊端：再开通率要低于支架，就是说有一部分人血管打不通。 支架的好处：再开通血管比例很高，大部分都能开通血管； 支架的弊端：对医院及医生要求高，大部分医院暂时无法手术，费用想对较高。 目前的指南建议，能支架先选择支架！ 2、药物无法控制的心绞痛对于部分药物使用非常全面的心绞痛，我们说实话没有更好的办法，只能选择支架或搭桥改善心肌缺血，否则患者反复发作心绞痛，会严重影响患者的生活质量，甚至个别人还有心肌梗死危险。 装完支架有什么感觉？手术时： 支架属于微创手术，手术过程，会有局部麻醉，也就是打一小针，整个过程患者都是完全清醒的，如果手术当时有感觉的话： 1、打针时候有一点感觉，就和我们平时打针一样； 2、还有一部分患者在放支架的时候会发生心绞痛，就和犯病一模一样，因为在放支架的时候，血流瞬间断流，就会引起心绞痛。 手术后好的一面：1、支架术后，急性心肌梗死的患者，持续胸闷等等症状就会逐渐缓解，大部分人放完支架就会没有症状； 2、支架术后，心绞痛的患者，之前反复发作的心绞痛，经过支架手术，就能改善之前的症状，随后就和正常人一样； 也就是说装完支架，大部分患者都会越来越好！ 手术后可能出现的问题：1、为什么有部分人术后还是胸闷憋气，这部分可能时心衰的患者，心脏支架对于心衰没有直接改善的作用，尤其对于心功能严重的人，支架只能解决心肌缺血，无法解决心衰，所以做完支架也会胸闷憋气，但这和支架没有关系。 2、支架内再狭窄，支架毕竟是个异物，即使现在的支架越来越好，但仍有少数的支架术后可能会发生急性血栓或支架内再狭窄，有一少部分和支架或手术有关系；但大部分之间内再狭窄和没有坚持健康生活及正规吃药有关系，一旦发生支架内再狭窄，就会再次出现心绞痛的症状。 为了减少这种支架内再狭窄，最好的办法就是坚持健康生活习惯，坚持规规矩矩服药！ 19岁的小朋友放支架的原因和90岁的老爷爷放支架都是因为急性心肌梗死，虽然引起心肌梗死的原因可能有所不同，但对于绝大部分放置架的人来说，除了遗传因素，最主要的原因还是不健康的生活习惯：吸烟酗酒，久坐不动，胡吃海喝，肥胖熬夜等等。 90岁的老爷爷装完支架，或许只是人生经历；但19岁的小朋友装完支架，那可真实人生悲哀....... |
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