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脊神经体表支配

 小李拖着酱油瓶 2019-03-01
2016-08-13 阅读3878梁
 

  脊神经的检查应该从2个方面进行系统的检查。一方面我们应该对疼痛区域的感觉进行系统检查,另一方面应重视运动检查。

  V1包括:1.滑车上神经 2.眶上神经(额神经) 3. 泪腺神经 4.滑车下神经 5.鼻外侧神经(鼻睫神经)
  V2包括:6.眶下神经 7.颧神经颧面支 8.颧神经颧颞支(颧神经)
  V3包括:9.耳颞神经 10.颊神经
11.颈神经
C2包括:12.耳大神经 13.枕小神经 . 14.枕大神经
C3包括:15.颈横神经 16.C3神经后支
C4包括:17.C4神经后支

  枕大神经的体表定位:枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓,斜向上向外上升,穿行头半棘肌之间,在头半棘肌附着于枕骨处,穿过该肌,更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜(以上是枕大神经在深部的走行,此点在上项线平面距正中线约50px处),到达皮下,随即分成许多分支,分布于头后部大部分皮肤。

  上肢皮区大致分布图

腰椎神经对应的体表感觉区域

下肢与会阴部皮区大致分布图

  感觉神经的节段性分布

  臂丛神经的上根(C5,C6)支配的感觉区域大致范围

  臂丛神经的下根(C8,T1)支配感觉区域大致范围

  二、肌皮神经

  前臂外侧皮神经感觉区

  三、腋神经[C5-6颈神经前支]。
  腋神经损伤造成的感觉变化大致区域。

  四、桡神经
  桡神经高位损伤(高于前臂后侧皮神经的起点)造成感觉变化的大致区域。

  肘关节上方与前臂后侧皮神经起点下方之间的桡神经损伤造成感觉变化的大致范围(桡神经浅支的支配区域),以深蓝色标出的是发病常见区域。

  五、正中神经
  1、正中神经损伤造成感觉变化的大致区域
前臂的正中神经损伤

  腕管内的正中神经损伤,注意分出的掌指不过腕管。

  六、尺神经
  1、尺神经损伤造成感觉变化的大致区域
位于背皮支起点以上的损伤

  背皮支起点以下、掌皮支起点以上的损伤

  掌皮支起点以下的损伤

  三种手部神经损伤的特征性表现

  手的神经支配

  2、前臂内侧皮神经损伤造成的感觉变化大致区域

  七、下肢神经
  1、股外侧皮神经感觉区域

  2、股神经感觉大致区域

  3、闭孔神经损伤造成感觉变化区域

  4、股侧皮神经损伤造成感觉变化区域

坐骨神经在股后部的体表定位:股骨大转子与坐骨结节连线的中点、股骨两髁连线的中点,此二点的连线为坐骨神经在股后部行径的体表定位。

  5、坐骨神经干损伤造成感觉变化大致区域

  6、腓浅神经起点以上腓总神经损伤造成感觉变化大致区域

  7、腓深神经损伤造成感觉变化区域

  腓总神经的体表定位:起于第4~5腰神经及第1、2骶神经的后股,是坐骨神经的分支,沿腘窝外上界斜向至腓骨头前下方,绕腓骨颈,穿腓骨长肌分为腓深神经和腓浅神经。腓深神经穿腓骨长肌和趾长伸肌起始部,至小腿前部与胫前动脉伴行,先在胫骨前肌和趾长伸肌间,后在胫骨前肌与 长伸肌间下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1、2趾相对面的背面皮肤。腓浅神经穿腓骨长肌起始部,在腓骨长、短肌和趾长伸肌间下行,分出肌支支配腓骨长、短肌,在小腿下1/3处浅出为皮支,分布于小腿外侧、足背和趾背的皮肤。

  8、腓肠神经损伤造成感觉区域大致变化。

9、足底皮神经支配大致区域

 

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