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天气一冷下来，医院的心血管相关科室总是人满为患。有些高血压患者，血压一直控制得比较好，但是当气温下降后，血压又上去了，这到底是病重了，还是降压药不灵光呢？湖北省中医院心内科专科副主任罗雪挺，在荆楚大医生节目中教您如何控制住寒冷天气里爱飙升的血压。 专家介绍  湖北省中医院心内科副主任 罗雪挺 医学硕士。湖北省医师协会心血管内科医师协会委员，湖北省中西医结合活血化瘀专业委员会委员，湖北省中西医结合心血管专业委员会委员。已发表论文、出版专著、参加编写教材及主持参与省级科研项目共十余项。 擅长：高血压，冠心病、心衰、心律失常、心肌病等心血管疾病的中西医结合治疗；尤其擅长冠心病及心律失常的介入治疗，具有较丰富的临床经验。 天气冷了血压高，这是咋回事？ 我们的心脏每天跳动，将血液打出来后，进入大动脉，不断将血液送到全身各处。血压是血液流动时对血管壁造成的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。只有适当的血压才能将血液送到全身。如果血压太低就送不动，太高就会造成血管受到压力。  心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。 心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。 冬季昼夜温差大，气温偏低，人体受到寒冷刺激后，会导致交感神经兴奋，血管收缩，血压升高。有研究数据显示，气温每降低1度，收缩压上升1.3mmHg，舒张压上升0.6mmHg。即使是长期坚持服用降压药的患者，也会受到季节的影响。 当心！高血压对全身都有威胁 高血压是最难察觉的疾病之一，大约有1.3亿高血压患者根本不知道自己患有高血压；在已知自己患有高血压的人群中，也因为没有明显症状，有3000万患者没有进行任何治疗。高血压会带来一系列的并发症，不只会影响正常生活，更可能威胁生命安全。 当血管承受过大压力时，可能因强大血流而破裂，或管壁组织剥落并堵塞血管，这些情况可能发生在身体的任何部位，造成不同类型的高血压并发症：  心脏病变：心室肥大、心脏衰竭、冠心症（如心肌梗塞）等，这也是高血压致死的主因 动脉病变：动脉粥状硬化、血管瘤、大动脉硬化、主动脉剥离等 脑部病变：脑栓塞、脑内出血（出血性中风）、蜘蛛膜下出血等 眼部病变：眼动脉狭窄、视网膜出血、黄斑部水肿等，严重会失明 肾脏病变：肾衰竭、蛋白尿等 周边血管病变：末梢动脉硬化，严重时四肢会产生坏疽。 诱发高血压的高危因素隐藏在日常生活中，如果有以下几种情况，罹患高血压的几率就会提高：  1、遗传、家族病史； 2、肥胖、缺乏运动； 3、重口味（高盐饮食，钠摄取过多）； 4、过劳、精神紧张、压力大； 5、生活作息不规律； 6、吸烟、喝酒； 7、部分激素类药物影响。 血压高不高，这样测才准 测量血压的正确方式为：早上6-10点之间，上完厕所，静坐状态下进行。测量前至少休息5分钟，做几次深呼吸，心情放松。 坐在椅子上，背挺直，臂带要绑紧，与心脏处于同一高度。 测出来的血压，到底多少算“高”？我们可以通过对照表，判断自己的血压属于哪个区间。  罗医生特别提醒，当测量发现血压已经处于“正常高值”（即收缩压为120~139mmHg，舒张压为80~90mmHg）时，一定要提高警惕，将血压控制在合理范围，避免更进一步，被高血压缠上！ 血压有个“勺子曲线” 一般情况下，人体血压在24小时内具有“双峰一谷”的昼夜节律，呈勺型曲线。而高血压患者的波动，可能呈现“反勺型”和“非勺型”。有可能导致在上午测量血压时，数值并不高。这可不能掉以轻心，有条件的患者，应当选择24小时监控的设备，掌握自己真实的血压波动情况。  血压稳定了，能自行停药吗？ 常有患者问：最近血压很平稳，能不吃降压药了吗？  罗医生提醒大家： 作为一种慢性病，高血压一旦患上，就必须终生服药。擅自停药会危及生命。随意停用降压药会使血压控制不稳定，如果血压长期处于高峰值，尤其是收缩压达到170-180mmHg时，血液很难通过“又窄又紧”的心、脑血管，会导致很多严重的危及生命的疾病发生。 合理降压，还得注意生活方式！  发一顿脾气、受一点气，血压嗖的一下就上去了，因此，高血压患者切记不能大喜大悲，会让血压出现不正常的波动。 美国的健康营养调查报告显示，睡眠低于5小时，高血压的发病率会提高到24%。睡眠在7—8个小时，高血压的发病率只有12%，所以高血压患者朋友应当保持正常作息。 高血压的控制应该是长期的、持久的，降压药可以根据病情适当减量，但坚决不能停药。 烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应戒烟戒酒。一般每日食盐量掌握在5克以下，瓜子、薯片这类零食，含盐量也是很高的。 高血压患者可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等。 走出降压误区 切勿轻信谣言 有种说法流传已久，“是药三分毒”，这让需要长期服药的高血压患者心里打鼓：总吃降压药会不会伤害内脏呢？其实，所有处方药物在上市应用之前，都经过严格的临床试验，容易发生不良反应的药物，包括对肝脏有损伤的药物是不能够上市的，也就说绝大多数处方药物是安全的。而非处方药由处方药转变而来，是经过长期应用、疗效确切、质量稳定、安全性相对较高的药物。因此，患者能够自行买到的非处方药物，和医生开具的大多处方药物，在医生的指导下应用基本上是安全的，不能因为担心药物的不良反应而延误疾病的治疗。正规的降压药物，身体可以代谢，并且还有保护器官的作用。  近年来风靡市场的“三七粉”，被炒成“神药”。罗雪挺提醒，三七粉不能代替西药降压，它所具备的缓解高血压症状的作用，也只对血瘀体质的患者有效。高血压患者千万不能盲目采用，而应当经过医生诊断后再来调整用药方案。   《荆楚大医生》是湖北综合频道推出的直播节目，每期围绕一个健康主题，邀请荆楚名医权威坐镇。通过现场会诊、隔屏互动、偏方鉴定等环节，以及医学实验、调查采访、外景直播连线等板块，向观众科普多样的医疗知识，传递健康养生常识，提高国民身体素质和生活质量。 |
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