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为何一些厉害的医家可以用一张温胆汤打天下?

2019-03-02  余热生辉c...

为何一些厉害的医家可以用一张温胆汤打天下?

外出学习,听各大医家讲课时,常听到有人常用温胆汤,一些炉火纯青的医家甚至可以用一张温胆汤打天下,而且疗效超群,温胆汤为何这般好用?

一方面这个方适合现在压力大,做事没那么容易成功以及资讯发达,容易接受到很多负面甚至恐吓的信息的这么一个社会环境,另一方面,温胆汤,寥寥几味药,可清可补,调畅气机,四两拨千斤,效如桴鼓!

今天就给大家介绍温胆汤以及它的几个化裁方,一起来学习一下吧。


温胆汤

要学会使用温胆汤的加减方,首先要学会温胆汤,温胆汤是壮胆第一方,只要是病人由于过度惊吓的,就用温胆汤。汶川大地震以后,在黄煌教授的经方沙龙网站上登录抗震救灾的经方,其中就有温胆汤。温胆汤也是我临床上的常用方因为温胆汤使用特征十分明显。

我的个人总结是:怕事,胆小,怕出错,怕黑,怕一个人呆要开着电视听着歌才舒服,曾经被惊吓过,怕小动物,容易晕车晕船,有人突然从背后呼叫或者突然的巨响会吓一跳等等这些,用温胆汤无疑。

为何一些厉害的医家可以用一张温胆汤打天下?

那温胆汤有什么药物呢?十分简单的处方,组方:生姜四两,半夏二两,橘皮三两,竹茹二两,枳实二枚(二两),炙甘草一两半。

温胆汤的主要病机是首先有气郁,导致痰湿、淤血内阻等,从而郁胆扰胆。所以先因病在肝而表现于胆,即病起于肝气失疏,而产生的病理产物则蕴藏于胆。《黄帝内经》云:“胆为中精之腑”,其以清净为顺,喜和而恶郁。纵观温胆汤方,全方寒温均衡,均以治痰见长。温胆汤如此化痰之力正可为胆腑“排除干扰”,使胆腑安和清净,从而发挥其正常生理功能。

正如《医宗金鉴·删补名医方论》论:温胆汤“方以二陈治一切痰饮,加竹茹以清热,加生姜以止呕,加枳实以破逆,相济相须,虽不治胆而胆自和,盖所谓胆之痰热去故也”。《血证论》对此亦有论述,曰:“二陈汤为安胃祛痰之剂,竹茹清膈上之火,加枳壳以利膈上之气。总求痰气顺利,而胆自宁”。这方明显有调理脾胃气机以调畅全身气机的作用,故罗大伦博士在他的《舌诊》书里针对现代人的痰湿,湿热体质使用温胆汤泡脚就能祛湿化痰,清湿热。

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柴胡温胆汤

柴胡温胆汤,出自《医宗金鉴》卷五十三:“感冒病时触惊异,心惊胆怯睡不安;身热烦燥面青赤,疏解散与凉惊丸;和以柴胡温胆汤,宁神定志效通仙。”所以柴胡温胆汤先有温胆汤的体质,还有少阳枢机不利的特点。

它的方组成是小柴胡汤和温胆汤的合方,在临床中可以根据个人情况再做加减使用。梅国强常用的基本药物为柴胡、黄芩、法夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实。凡是对于有痰热无论病在咽、在胸或在腹,又有少阳经气不利的都可以使用。

为何一些厉害的医家可以用一张温胆汤打天下?

黄连温胆汤

黄连温胆汤,该方出自清代陆廷珍的《六因条辩》,是在《三因极一病证方论》所载温胆汤基础上,去大枣、加黄连而成。用黄连温胆汤,我一般遵循黄煌教授所说的方-证-人的方法,是黄连人才用黄连,毕竟黄连偏寒偏苦。黄连人看起来脸上油腻、又很烦热感,脉多滑数或数促,这种还有温胆汤的特点,这种人描述起来就是看起来很壮实,但怕事,患得患失,犹豫不决,很容易烦躁,发脾气的油腻人,那么用黄连温胆汤的主要作用是去燥化痰、清热除烦,可治痰热内扰所致多种病症。

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十味温胆汤

我认为十味温胆汤应该是温胆汤中的补虚方,源于《三因极一病证方论》,为温胆汤去竹茹加人参、熟地黄、五味子、酸枣仁、远志而成。方有温胆汤的作用化痰降浊,合上人参,熟地等补益气血,酸枣仁、远志养心安神。这种病人一般是有温胆汤的体质,生病缠绵,时间久后,伤中,心神不宁。对于这类的病人,看起来很疲倦乏力,心神不宁,单纯补益的话,效果多不明显,辨夹杂之邪,当健运脾胃的基础上,益气养血,宁心安神。现代人生活压力大,大半部分的人群都是发现有心慌,失眠等不适时方就医,此时已经是一般到十味温胆汤的阶段了。

温胆汤应用广泛,至今已在原方基础上发展变化衍生出诸多类方,有蒿芩清胆汤,竹茹温胆汤等等,大概统计有二十余首。本文介绍了笔者常用的几首,涵盖的杂病之多,值得学习!

为何一些厉害的医家可以用一张温胆汤打天下?

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