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腰椎间盘突出症是临床上十分常见的一种疾病，有过细心观察的朋友可能会发现，很多患者的腰椎间盘突出都发生在腰4-腰5和腰5-骶1节段，于是患者们就纳闷了，为何同为腰椎间盘，腰4-腰5、腰5-骶1节段“表现”如此突出？想要知道答案，今天我们就一起来看看。 1、腰4-腰5、腰5-骶1“压力山大”！ 人体的脊柱是由25个椎体和23个椎间盘共同组成，其中颈椎间盘6个，胸椎间盘12个，腰椎间盘有5个，分别为腰1-腰2、腰2-腰3、腰3-腰4、腰4-腰5、腰5-骶1。 由于腰椎位于脊柱的最低位，因此其承受的重量本身就较大，而腰4-腰5和腰5-骶1又位于腰椎的最低位，就成了整个脊柱23个椎间盘中承受压力最大的两个部位！ 由此可见，如此之大的压力承受在这“二位”身上，难怪这“二位”总是先顶不住了。  2、腰4-腰5、腰5-骶1是腰椎里的“大忙人”！ 在人体的脊柱运动中，前屈最初的50度-60度由腰椎部位完成，而伸屈时幅度最大的节段在腰4-腰5，约20度，腰5-骶1次之。 也就是说，在人体日常的活动中腰部姿势的大部分任务是由腰4-腰5和腰5-骶1来完成的。活动量大导致劳损加剧，腰4-腰5、腰5-骶1部位也因此更易发生病变。 3、腰4-腰5、腰5-骶1“与生俱来”的生理结构 人体脊柱的各椎体是由椎间盘及前后纵韧带相连接，各个关节和韧带协同作战，共同维持脊柱的稳定性和保护椎间盘，尤其是后纵韧带有限制脊柱前屈，预防椎间盘突出的作用。 韧带在脊柱上不同位置的宽厚度不同，位于上位椎体比较宽厚结实，而在腰4-腰5以及腰5-骶1位置相对较窄，如因不正确姿势等，韧带也会发生退行性改变，对腰椎间盘的保护不够，便容易在相对薄弱的腰4-腰5、腰5-骶1节段发生腰椎间盘突出。 以上便是腰4-腰5、腰5-骶1节段椎间盘为何“爱”突出的原因。那么，腰4-腰5、腰5-骶1节段的椎间盘突出该如何应对呢？ 当腰椎间盘突出症发生时，大部分患者可以服用腰痛宁来温经通络、散寒除湿来缓解腰部疼痛，也可以配合使用一些物理治疗方法，如针灸、推拿等，只有少部分患者要考虑手术治疗，如已出现马尾综合征或急性严重的局部麻痹或麻痹进行性加重；伴有顽固的神经根性疼痛或经系统的保守治疗 6-8（12）周仍不能缓解。 另外，在日常生活中，要重视使用正确的坐姿、站姿，保持正确的用腰习惯： 1、长期坐着工作的人，要注意调整桌椅的高度，避免产生身体前屈的坐姿。另外，注意不要久坐，记得经常改变姿势，定时起身活动活动，做做工间操或是伸腰、挺胸的活动。 2、在弯腰取物时，最好采取屈髋、屈膝下蹲的方法（如下图），以减少对腰椎间盘后方带来的压力。在搬运重物时，可采取背运的方法来减少腰椎间盘所承受的压力。  |
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