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美國洛杉磯 劉宣慶中醫師 （2019年02月22日） 杏林論壇第348期
河圖以十數合五方、五行、陰陽、天地之象。圖式以白圈為陽、為天、為奇數；黑點為陰、為地、為偶數。並以天地合五方，以陰陽合五行，所以圖式結構分佈為： 一與六共宗居北方，因天一生水，地六成之；二與七為朋居南方，因地二生火，天七成之；三與八為友居東方，因天三生木，地八成之；四與九同道居西方，因地四生金，天九成之；五與十相守，居中央，因天五生土，地十成之。河圖乃據五星出沒時節而繪成。五星古稱五緯，是天上五顆行星，木曰歲星，火曰熒惑星，土曰鎮星，金曰太白星，水曰辰星。五行運行，以二十八宿舍為區劃，由於它的軌道距日道不遠，古人用以紀日。 五星一般按木火土金水的順序，相繼出現於北極天空，每星各行72天，五星合週天360度。由此可見，河圖乃本五星出沒的天象而繪製，這也是五行的來源。因在每年的十一月冬至前，水星見於北方，正當冬氣交令，萬物蟄伏，地面上唯有冰雪和水，這樣就形成了水行的概念。五月夏至後，火星見於南方，正當夏氣交令，地面上一片炎熱，這樣就形成了火行的概念。三月清明，木星見於東方，正當春氣當令，草木萌芽生長，所謂“春到人間草木知”，這樣就形成了木行的概念。九月霜降，金星見於西方，古代多以此代表兵器，以示秋天殺伐之氣當令，萬物老成凋謝，這樣就形成了金行的概念。五月土星見於中天，表示長夏濕土之氣當令，木火金水皆以此為中點，木火金水引起的四時氣候變化，皆是從地面上觀測出來的，這樣就形成了五行的概念。 陰陽變化的作用，在宇宙空間表現為深遠無窮，在地則表現為萬物的生化，在人則表現為認識事物的自然規律。在深遠的宇宙空間具有無窮盡的變化，物質的生化而具有五味，認識了自然規律而產生了智慧，認識了神明。神明的作用，在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。所以在天為無形之氣，在地為有形之質，形和氣相互感召，就能變化和產生萬物。 有關夫妻配穴原理由來需要說明的是，1，6在北方為水，為何甲1己6合土？因為在地球形成之初，水和土是混在一起的，在河圖上來說把水和土的位置對調，所以1，6到了中宮，5，10到了北邊，這樣北邊的5加10，加上南邊的2，7，等於24，東邊的3和8，加上西邊的4和9，也等於24，這就是河圖的一個平衡數，相當於一年的24節氣，相應地，人體有24經脈，24肋骨，為天人相應術數和合。《易經》的《繫辭》中有句“天一，地二；天三，地四；天五，地六；天七，地八；天九，地十”。按順序，即可得出“天一生水，地六成之”，餘皆如後；十天干第1甲（膽經）和第6己（脾經）相合為土（相應河圖中宮土） ，土生金，第2乙（肝經）和第7庚（大腸經）合為金，金生水，第3丙（小腸經）和第8辛（肺經）合為水，水生木，第4丁（心經）和第9壬（膀胱經）合為木，木生火，第5戊（胃經）和第10癸（腎經）合為火，火再生土，如此循環不已，這就是由易經中河圖演化出中醫針灸常用的夫妻配穴的原理由來。這裡從洛書可以看出來它代表的是後天八卦，但裡面又暗含著先天八卦的數序，我們看1，6代表甲己合土，2，7代表乙庚合金，3，8代表丙辛合水，4，9代表丁壬合木，土生金由右往上走，水生木由左往上走，若是反過來看就完全符合先天八卦的卦序走向。 （見下圖）
根據天干之臟腑配合，為甲膽、乙肝、丙小腸、丁心、戊胃、己脾、庚大腸、辛肺、壬膀胱、癸腎。因此可做圖表如下： 五門十變合化表：
這種配穴法又可分為多種，下面詳細說明： 一、合化治療法 例如：甲己合化土，就是甲（膽經）之本穴（木穴）臨泣加己（脾經）之本穴（土穴）太白，等於土。 這種方法，用在補瀉治療時，僅針二經之本穴，就產生化合治療效果。各經之化合取穴如下： 肝經與膽經屬木： 實證：以火瀉之，戊癸合化火，用胃經本穴足三里，即腎經本穴陰谷。 虛證：以水補之，丙辛合化水，用小腸經本穴陽谷及肺經本穴經渠。 小腸經與心經屬火： 實證：以土瀉之，甲己合化土，用膽經本穴臨泣及脾經本穴太白。 虛證：以木補之，丁壬合化木，用心經本穴少府及膀胱經本穴通谷。 脾與胃經屬土： 實證：以金瀉之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改行間，及大腸經本穴商陽改二間。 （瀉井當瀉滎） 虛證：以火補之，戊癸合化火，用胃經本穴足三里，及腎經本穴陰谷。 肺經與大腸經： 實證：以水瀉之，丙辛合化水，用小腸經本穴陽谷及肺經本穴經渠。 虛證：以土補之，甲己合化土，用膽經本穴臨泣及脾經本穴太白。 膀胱經與腎經屬水： 實證：以木瀉之，丁壬合化木，用心經本穴少府及膀胱經本穴通谷。 虛證：以金補之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改曲泉，及大腸經本穴商陽改曲池。 （補井當補合） 化合治療法，也有僅以經絡配合為主，而不拘泥於穴道，亦不拘泥於所治病症，這種配穴法，古醫書中說的很多，就甲己合而言，如《玉龍賦》所說：“陰陵、陽陵，除膝腫之難熬，商丘、解溪、丘墟，腳痛堪追”（陰陵與商丘均屬脾經，為己土；陽陵與丘墟均屬膽經，為甲木）；乙庚相合，就是肝經的穴和大腸經的穴相配，如《席弘賦》所說：“手連肩脊難忍，合谷針時要太衝”。又如《百症賦》所說：“項強傷寒，溫溜、期門而主之”（太衝、期門均屬肝經，為乙木，合谷、溫溜均屬大腸經，為庚金） ；其餘丙辛相合，即小腸經配肺經，如《千金》所說：“後溪並列缺，治胸項痛”（後溪屬小腸經，為丙火，列缺屬肺經，為辛金。筆者按:八會又通任督絕妙之配）；丁壬相合，如《百症賦》所說：“委陽、天池，腋腫針而速散”（天池屬心包經，為丁火，委陽屬膀胱經為壬水，還有筆者常用少海配崑崙，火中水配水中火治療失眠憂鬱症，水火相交妙配）；戊癸相合，如《百症賦》所說： “中邪霍亂，尋陰谷、三里之程”（陰谷屬腎經，為癸水，三里屬胃經，為戊土）。這些例子，都沒有拘泥於用各經本穴，治療也未拘泥與甲己合化治脾胃，乙庚合化治肺大腸之呆滯。 二、互合治療法 這種方法就是甲己相合，針治膽經本穴臨泣可以治療脾經疾病，針治脾經本穴太白可以治療膽經疾病。 其他各經均可以此類推，各經之互合取穴如下： 膽經（甲）的病變用脾經（己）的本穴太白治療。 脾經（己）的病變用膽經（甲）的本穴臨泣治療。 肝經（乙）的病變用大腸經（庚）的本穴商陽以二間代替（瀉井當瀉滎）治療。 大腸經（庚）的病變用肝經（乙）的本穴大墩以行間代替（瀉井當瀉滎）治療。 小腸經（丙）的病變用肺經（辛）的本穴經渠治療。 肺經（辛）的病變用小腸經（丙）的本穴陽谷治療。 心經（丁）的病變用膀胱經（壬）的本穴通谷治療。 膀胱經（壬）的病變用心經（丁）的本穴少府治療。 胃經（戊）的病變用腎經（癸）的本穴陰谷治療。 腎經（癸）的病變用胃經（戊）的本穴足三里治療。 這種方法在臨床應用亦多，也有隻重經絡而不拘泥穴道，亦有效著。例如甲己相合，針治膽經的穴位，可以治療脾經的疾病；如膽經的日月穴能治胃疾患嘔吐、黃疸、腸疝病、鼓脹等症；針脾經的穴位，可以治療膽經的疾病，如脾經的商丘穴能治療癔病及膽虛症、身熱、善太息、心悲氣逆；又如脾經大包穴可治胸膜炎（即胸肋中痛，邪入膽經，布之肋下之故）。 三、五門十變在子午流注之應用 《針灸大成》曾經指出：陽日陽時陽穴，陰日陰時陰穴，陽以陰為闔，陰以陽為闔，闔者閉也，閉則以本時天干與某穴相合者針之，陽日過陽時，則前穴已閉取其合穴針之。 例如：甲與己合之穴，則取甲膽穴道與己脾穴道同用，丙與辛合，則取丙小腸穴道與辛肺穴道同用，戊與癸合，則取戊脾與癸腎之穴道同用。 又甲日乙亥時為不開穴，則取相合之己日乙亥時之開穴中封穴代替，乙日丙戌時為陽時不開穴，則取相合之庚日丙戊時在開穴陽谷代替。 四、易象療法 甲合己，木剋合土；用土消化。 乙合庚，金克合木；用金切除。 丙合辛，火克合金；用水潤燥。 丁合壬，水克合火；用木舒解。 戊合癸，土克合水；用火溫涼。 （本文經楊力教授審閱） 校核／包克新 |
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