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冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）又称缺血性心脏病，属中医“胸痹”范畴。多因心阳不足、寒邪乘心以致寒凝脉涩、拘急收引；或饮食不慎、膏粱原味，变生痰湿，痰湿侵犯占据清旷之区；或痰热灼络、火性上炎；或气血津液阴阳不足以致虚而血行缓慢；或七情内伤、气机郁滞均可导致气滞血瘀，血脉瘀阻，郁遏于胸。 胸痹（心绞痛）或心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。正如《金匮要略》所说：“胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心”、“胸痹，胸中气塞，短气”，“阳微阴弦，即胸痹而痛。”病因不同，故兼证亦异。 ·定心汤· 【组成】 西洋参10g，酸枣仁15g，丹参15g，枳壳10g。【用法】 水煎服。每日1剂，水煎2次，取汁400ml，分2次温服。4周为1个疗程。【功效】 益气活血、养心安神。【主治】 冠心病快速型心律失常伴频发性室性期前收缩。【附记】 临证应用，可随证加减，如：①心气虚加黄芪18g，玉竹15g，炙甘草10g，龙齿（先煎）30g；②心阴虚加百合15g，麦冬15g，龙眼肉15g，当归10g，紫贝齿（先煎）20g；③阴虚火旺加苦参15g，黄连10g，茵陈10g，栀子10g，牡蛎（先煎）30g；④阴虚阳亢加黄芩10g，夏枯草15g，天麻15g，龟甲（先煎）15g；⑤心阳不振加淫羊藿10g，灵芝15g，白术10g；⑥心血瘀阻加川芎15g，赤芍10g，红花10g，葛根15g，琥珀1g（冲）；⑦痰湿阻络加茵陈10g，郁金10g，瓜蒌15g，决明子15g，绞股蓝30g。 ·参七散· 【组成】 西洋参、三七、鸡内金各等份。【用法】 上药共研细末，贮瓶备用。每次服2g，口服3次，空腹温开水送下。【功效】益气活血。【主治】 冠心病（气阴两虚、瘀浊留滞型）。症见头晕耳鸣、口干、腰酸腿软、夜尿频数、心悸气短、胸闷，或伴有面色晦暗、夜卧不安。口舌质紫暗或有瘀斑，或舌红无苔，脉沉细数无力，尺寸脉弱。 ·二参汤· 【组成】 党参、丹参各20g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 养心活血。【主治】 冠心病（气虚血瘀型）。症见胸痛、胸闷、心悸、心慌、舌有瘀点或瘀斑、脉细成涩等。【附记】临证应用，可随证加减，如：①气虚甚者，红参易党参，或加大党参用量，并酌加黄芪、太子参；②气阴两虚者，西洋参易党参，并酌加麦冬、玉竹；③血瘀为主者，加大丹参用量，并酌加当归、三七；④血瘀气滞者，加降香、川芎；⑤气滞郁热者，加黄连、竹茹；⑥血虚者，加酸枣仁、白芍、枸杞子；⑦阴虚阳亢、化风上扰者，加白芍、石决明、牡蛎、菊花；⑧肝肾不足者加桑椹、黑芝麻、枸杞子；⑨痰湿滞络者，加陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁。 ·瓜蒌薤白汤· 【组成】 瓜蒌30g，薤白15g，白酒30ml。【用法】 水煎服。每日1剂，水煎2次，取汁混匀，代茶饮用。【功效】 温阳、豁痰、理气。【主治】 冠心病（心阳不振、心脉闭阻型）。 ·山楂益母汤· 【组成】 山楂20g，益母草10g，茶叶5g。【用法】 将上药放入杯中，用沸水冲泡即可。每日2剂，代茶饮用。【功效】 活血化瘀。【主治】 冠心病（肝肾阴虚、心血瘀阻型）。 ·蒲灵汤· 【组成】 五灵脂、蒲黄各6g。【用法】 将上药研为粗末，放入杯中，用沸水冲泡。每日1剂，代茶饮用。【功效】 活血化瘀。【主治】 冠心病（气滞血瘀、心络受阻）。 ·楂菊汤· 【组成】 菊花、山楂各15～20g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次，或将药放入杯中，用沸水冲泡，代茶饮用。【功效】健脾消食、清热降脂。【主治】 冠心病、高血压、高脂血症。 ·二叶山楂汤· 【组成】 山楂12g，柿叶10g，茶叶3g。【用法】 将上药放入杯中，用沸水冲泡。每日1剂，代茶饮用。【功效】 活血化瘀、降脂降压。【主治】 冠心病、原发性高血压、高脂血症。 ·三虫片· 【组成】 水蛭、九香虫、土鳖虫各3g，郁金9g，茵陈30g。【用法】 将上药水煎3次，合汁浓缩成膏，加入适量的赋形药制成片剂（每片0.5g，含生药2g），备用。每次服4～8片。日服3次，用温开水送服。【功效】 活血化瘀、消热祛湿。【主治】 冠心病。【附记】 屡用效佳。同时对冠心病合并原发性高血压者也有较好的疗效。 ·参麦活血汤· 【组成】 党参15g（人参9g），麦冬12g，五味子5g，瓜蒌皮15g，桂枝8g，丹参15g，川芎15g，赤芍15g，莪术15g，红花10g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 温阳益气、活血通脉。【主治】 冠心病、心绞痛（胸痹心痛）。 ·胸痹验方· 【组成】 瓜蒌15g，薤白10g，枳壳10g，红花6g，茜草10g，牛膝15g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 通阳散结、活瘀开痹。【主治】 冠心病（胸痹、心痛）。 ·冠心汤· 【组成】 太子参15g，茯神（茯苓）10g，石菖蒲10g，远志10g，丹参10g，桂枝8g，炙甘草5g，麦冬10g，川芎10g，五味子6g，延胡索10g，龙骨15g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】益心气、补心阳、养心阴、定心志。【主治】 冠心病。（程爵棠，程功文） |
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