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进入2019年，很多朋友可能都发现了，身边感冒咳嗽的人突然多了起来，尤其是小孩得流感的更多。近日，国家流感中心最新报告显示，我国大陆大多数省份已进入冬春季流感流行季节，且活动水平呈上升趋势。多地门诊呼吸道感染患者开始增加，流感逐渐进入高峰期。 今天我们从中医的角度来说一下这次全国性的流感的原因，以及一些防止方法。 现在这个季节已入腊月，《隋书·礼仪志》记载“腊者，接也”，寓有新旧交替的意思，又说“腊者，逐疫迎春”，可见腊月、春月之间容易出现疫病，也是古人的一种普识。 中医学讲究“天人相应”，注重自然气候变化对疾病尤其是外感传染性疾病的影响，这类疾病中医又称为“疫病”，“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，这段话就出自古老的中医学著作《黄帝内经》。所以强调“谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治”。 中医里的五运六气是以十天干，十二地支为基础，从年干推算五运，从年支推算六气，并从运气与气之间，观察其生治与承制的关系，以判断该年气候的变化与疾病的发生。中医学讲究“天人相应”，注重自然气候变化对疾病尤其是外感传染性疾病的影响，这类疾病中医又称为“疫病”。 这里需要交代一下，从五运六气角度来讲，从2019年1月1日一直到2019年2月4日立春，仍属于2018戊戌岁。戊为火运太过，戌为太阴湿土在泉，笔者最近一直在中原老家，以笔者所处中原地区为例，今年冬季气温相对偏高，雨水极少，这种运气条件很利于流感病毒繁殖，因为现代医学研究认为温度和湿度低，感冒病毒容易活跃。 凡病疫，必参运气。此次流感发病之时在2018戊戌年终之气，乃太阴湿土加临太阳寒水，土克水，制寒水闭藏之性，故阳气外泄而不得内守，阴气受伤而不养百骸，且此年岁火太过，故其火发更甚，相火不位，发为冬温。而火气盛则有水气来复，故有寒中之变。火盛阴伤，失于濡养，故高热、肌肉酸痛、咽干咽痛、精神萎靡、眼睛疼、腿痛，阳不内守，寒水来复，则腹痛、腹泻、呕吐。阴寒内生阳气外泄，又或阳热蒸腾灼伤真阴，则阴阳不相顺接而又可见厥阴之变，这也是今年流感带有神经系统损害的原因。 1月20日的“大寒”节气，是新的岁气交接点，鉴于2018年戊戌岁入冬以来低气温时间不长，这是“冬行春令”，阳气失藏，中医认为“冬不藏精，春必病温”，是产生疫病的运气因素。另外2019己亥岁，中运为土运不及，风气流行，司天之气又是厥阴风木，而风为百病之长，风性善行数变，再加上气克运属于“天刑”年，气温变化剧烈，外运气交接时段，复杂多变。 2019年的流感怎么预防呢？ 和普通感冒一样，流感一般会以发烧、嗓子疼、头疼和全身关节酸痛等首发，如果治疗不及时，会引发支气管炎、肺炎等并发症，相对重的甚至会出现脑炎。提示我们应重视，遇到这些症状应及早就诊。 从中医角度来说，“邪之所凑，其气必虚”，同样的流感病毒，对像小孩或一些抵抗力弱的人群有易感性。 建议：首先是注意劳逸结合，不要熬夜，保证充分的睡眠，提高自己抗病能力，达到“正气存内，邪不可干”的目的；要遵循“春捂秋冻”原则，大寒后气温变化较快，乍冷乍热，衣服不要褪的太快，注意保暖防寒； 另外，中医认为肺主悲，悲伤肺，肺主皮毛，肺气一伤，防御外邪的能力减退，用现代语言说，免疫力就会下降，所以要重视调整情志，尽量避免紧张、焦虑等不良情绪。《黄帝内经》云“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，一定要注意精神放松，不要给自己太大压力，重视调节情志，尽量避免紧张、焦虑等不良情绪；注意劳逸结合，不要熬夜，保证充分的睡眠，提高自己抗病能力，达到“正气存内，邪不可干”的目的；注意饮食有节，避免暴饮暴食，正所谓“饮食自倍，胃肠乃伤”。 生活起居方面，要注意及时增加衣物保暖防寒，尽量少去人群密集的公共场所，出门要戴口罩，注意个人卫生，家里注意定时开窗通风，让空气流动 推荐几款中医抗流感食疗方案： 1、姜汁 姜味辛微温，有发汗解表、暖胃、止咳等功效。感冒受寒时在中药中加入点生姜，有助发汗；不慎受寒时可煲姜葱水预防感冒。另外也可以搭配其他食材达到食姜的效果。 2、芫荽，又叫香菜 《本草纲目》称“芫荽性温，味辛香窜，内通心脾，外达四肢”，具有发汗解表、宣通鼻窍的作用，对外感风寒感冒有一定作用，香菜连根与葱白、生姜熬水喝还可以退热；做汤或烧鱼、羊肉可以放香菜做佐料；也可以去适量香菜凉拌。 3、白萝卜 白萝卜，性平、味甘、辛，归肺脾经，具有清热解毒、止咳化痰等功效，可以切片炖清汤放点大蒜叶、香菜末，也可以与牛羊肉、排骨益气清炖，药食同源，不失味觉享受。 4、大蒜叶，也称青蒜，性温、味辛、具有健脾开胃、辛香发散等功效，对外感风寒感冒也是有好处的。大蒜叶也是这个季节的时令蔬菜，大蒜叶炒腊肉、大蒜炒豆腐干等，既可口又有食疗作用。 北京中医局发布的流感防止方案 流行性感冒建议首选中药或中成药治疗。孕妇应在医生指导下用药。 一、成人流感证治方案 1、风寒束表，肺卫郁热（轻症）临床表现：初起恶寒、发热、咽喉干痛、鼻塞流涕，或头身疼痛、口干口渴、咳嗽，舌质红，苔黄或白，脉浮数。 治法：疏风解表，清热解毒。参考方药：荆芥10克防风10克淡豆豉15克金银花15克连翘15克黄芩10克苦杏仁9克牛蒡子10克芦根30克生甘草6克生石膏30克（先煎） 煎服方法：水煎服，日一剂，早晚分服。 加减：舌苔白腻，恶心呕吐加藿香；鼻塞流涕重加辛夷；口干咽干重加元参；咳痰重加鱼腥草、浙贝母。 中成药：可辨证选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊、感冒清热颗粒、清肺消炎丸等。 2、邪蕴肺胃（重症）临床表现：恶寒，高热，恶心呕吐,咽干口渴，咳嗽，痰黄，头身疼痛或困重，便秘，舌质红，舌苔黄或腻，脉滑数。 治法：清肃肺胃参考方药：生石膏30克（先煎）炙麻黄9克半夏6克炒杏仁9克芦根30克生甘草6克鱼腥草30克浙贝母10克知母10克虎杖15克黄芩15克瓜蒌30克煎服方法：水煎服，日一剂，早晚分服。 加减：苔腻，身困重加苍术、薏仁；咳嗽喘促加广地龙。 中成药：高热不退可酌加痰热清注射液、热毒宁注射液、清开灵注射液等清热解毒类中药注射剂。可以辨证选用羚羊清肺丸、复方鲜竹沥、蛇胆川贝液等。 二、儿童流感证治方案 1、风寒束表，肺胃郁热（轻症）临床表现：初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，鼻塞流涕，恶心呕吐，纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。治法：疏风解表，清肺化滞。参考方药：荆芥 银花 淡豆豉 板蓝根 黄芩 芦根 牛蒡子 苦杏仁 玄参 瓜蒌 炒莱菔子 生石膏（先煎） 生姜 大枣煎服方法：水煎服，日一剂，早晚分服。（药量在医生指导下根据年龄酌情加减）。加减：咳嗽重加用蝉衣、炙杷叶、前胡；纳差加炒枳壳、焦三仙；便秘加重加酒大黄。中成药：可辨证选用小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒、儿童清肺口服液、金莲清热泡腾片、板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。 2、肺胃热盛（重症）临床表现：高热，口渴咽干，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，舌质红，舌苔黄，脉浮滑数，指纹紫。 治法：清肃肺胃参考方药：炙麻黄杏仁 炙杷叶 知母 浙贝母 黄芩 鱼腥草 前胡 芦根 瓜蒌 苏子 生石膏（先煎） 煎服方法：水煎服，日一剂，早晚分服。（药量在医生指导下根据年龄酌情加减）。 加减：高热惊厥加用紫雪散、羚羊角粉、钩藤；纳呆加用神曲、麦芽、鸡内金；咳喘重加广地龙，射干；大便干加酒大黄、炒莱菔子。 中成药：可辨证选用小儿热速清颗粒、小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵、小儿肺热咳喘口服液等。 三、预防方药 1、成人预防方药苏叶1克 麦冬3克 菊花3克 代茶饮。 2、儿童预防方药芦根6克 白茅根6克 杭白菊2-5朵 水煎服。 （用量根据年龄适当加减。）上述成人和儿童预防方药可以在流行性感冒流行期间连续服用3～5天。 四、生活调护： 1、冬春季室内外温差大，注意根据气温变化适当增减衣物。 2、尽量少去人群聚集的场所，房间多通风，勤洗手。 3、雾霾天气注意呼吸道防护，如戴口罩、保持鼻腔湿润等。 4、劳逸结合，多饮水，饮食清淡，保持大便通畅。 5、老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者及慢性病者尤当加强防护。 |
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